照護老人 這樣做更有效

□文/董碧蓉 教授 四川大學華西醫院

每個人都會有老去的那一天，就像落葉總會歸根一樣。當百米沖刺變成閑庭信步，再變成踽踽獨行，老人的身、心、靈都悄悄地發生變化——夜不能寐、迷糊健忘，甚至無法辨認親友，迷路或走失。當病痛一點一點蠶食失智老人的心智，他們會變得越來越不像自己。試想有一天，家里的長輩如果變成這樣，該如何是好？為了更好地關愛家里的老人，介紹3種有效的照護模式。

好朋友照護模式

所謂好朋友照護模式，不是指讓老人和好朋友共度余生，而是照顧老人的親友，要把老人當做好朋友來對待。

像好朋友一樣對老人，尊重和包容，陪伴與支持，幫助老人不斷接受新事物，積極參加社會活動；營造自由、平等的氛圍，讓老人感受到歸屬感和價值感，活得更有尊嚴。語言并非唯一溝通方式，還可以通過身體接觸、眼神交流、肢體語言來表達。

推薦的溝通技巧主要有：

●每次只探討一個核心問題，比如跟老人一起聊美食，那就別發散到做家務；

●使用老人習慣的語言，講方言是最合適的交流方式；

●簡化復雜的指示，比如等老人完成“穿上衣服”這個指示后，再說“出去吃飯”，別直接說“穿上衣服去吃飯”；

●揣測老人的意思，比如老人說“開門那個東西”，選擇適當詞語，暗示老人說出“鑰匙”這個詞；

自立支援模式

日本學者提出的自立支援模式，不是說讓老人獨居生活，自己照顧自己，而是指借助各種手段，比如喝水、飲食營養、上廁所、運動等，增強老人的自理能力，同時減輕照護者的職業傷痛，使老人和照護者實現雙贏，達到安全、省力、人性化的目的。

提升自理能力，關鍵需要做到以下幾點：

●飲食照護讓老人享受飲食的樂趣，飯菜既要可口，也要軟硬適度，并保證營養的補充。鼓勵老人自主進食，并努力維持老人的口腔吞咽功能。

●飲水照護高齡老人的身體有百分之五十是水，上了年紀，感覺會相對遲鈍，常常會忽略自己喝水的需求，為了讓老人不脫水，照護者每天要提醒并鼓勵老人喝水，大概5小瓶礦泉水即可（1500毫升）。

●穿衣照護照護者不要簡單包辦代替，盡可能鼓勵老人自己穿衣服，自己決定穿什么衣服，只在必要時給予幫助。衣服簡單舒適、鞋子確保防滑。老人自己完成穿衣后，照護者會給予適當的表揚，以增強老人的自信心和成就感。

●排便照護上了年紀，老人容易出現便秘，提醒老人一早上廁所，采取身體微前傾的排便姿勢，以及順時針方向按摩腹部，會有助老人養成規律的自然排便習慣。

全人照護模式

在無病即健康的傳統觀念指導下，過去照護的重點是通過藥物來治療疾病。

這和跟大家的認知很像，捫心自問，大多數的人只有被疾病侵擾后，才會重視身體健康，后悔沒有盡早預防和治療。

全人照護除關注疾病本身以外，還關注老人的感受，盡力滿足老人自我實現的需求，使老人的消極情緒得到改善。這種先進的健康觀念，更有助于老人獲得健康的體魄和心靈。

當老人失智后，身體狀況可能會每況愈下，常有睡眠障礙、大小便失禁、營養不良、多重用藥等各方面問題。此時，老人可能需要一支通力合作的多學科團隊，這個團隊包含醫生、護士、康復師、營養師、藥劑師、心理醫生等，大家會為老人制定個性化的健康管理方案，幫助老人達到身、心、靈的和諧。

無論長輩是否罹患老年癡呆，都應珍惜當下，牢記科學的健康理念和照護模式，科學防治老年癡呆。