正確選用藥物劑型

□ 文/楊毅恒 主任藥師 北京大學第三醫院

如今，很多家庭都會備有家庭小藥箱。可以說，家庭小藥箱是家庭健康的護航者。提到家庭小藥箱，很多朋友就會有一些疑問。家庭小藥箱該如何配備？藥箱中的藥品應該如何管理？家庭小藥箱中一般保存的藥物劑型主要包括口服劑型和外用制劑。口服劑型包括口服固體劑型和口服液體劑型。外用制劑分軟膏劑、外用貼膏劑、滴眼劑、眼膏劑和眼用凝膠劑、滴耳劑、滴鼻劑、鼻用噴霧劑。

這么多劑型，如何正確使用？今天就來聊聊不同的藥物劑型和正確的使用方法。

口服制劑該怎樣用

片劑采用直立姿勢，最好先用溫開水潤濕喉嚨，用至少100毫升溫水送服，不可干吞，避免藥物刺激損傷食管。有些藥物（如磺胺、沙星類抗生素等）服藥期間還應多飲水。注意服藥時間。對胃腸道有刺激的藥物，如止疼藥等應餐后服用；胃黏膜保護劑如硫糖鋁等應餐前服用等；特殊劑型不可隨意掰開，研碎或嚼服，詳情請咨詢藥師；杯子保持清潔干燥，應用藥勺取藥，避免用手直接抓藥；其他注意事項如服用糖衣片請注意監測血糖，需要記出入量的，必須記錄服藥時的飲水量或藥液量。

膠囊劑每次劑量應儲存于密封塑袋或鋁塑泡罩中，臨用前打開后服用；請勿將藥物連同鋁塑泡罩一同服用；服用時整粒吞服，勿咀嚼。

只有在說明書注明可以打開服用時，方可將藥物倒出膠囊服用。

舌下片舌下片吸收完全、起效迅速，多用于心腦血管疾病的緊急救治。給藥時宜迅速，含服時把藥片放于舌下；含服時間一般控制在5分鐘左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；含后30分鐘內不宜吃東西或飲水。

泡騰片一般用100~150毫升涼開水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用，嚴禁直接服用或口含。嚴禁幼兒自行服用。

咀嚼片充分咀嚼，否則影響藥物作用；咀嚼后可用少量溫開水送服。

溶片胃內不崩解，在腸道溶解吸收。需飯前或空腹服用；不可掰開，嚼服或研成粉末，避免破壞腸溶衣。

緩控釋制劑緩控釋制劑每日服用1~2次，每次服藥時間宜固定；除特殊規定外，一般應整片或整丸吞服，嚴禁嚼碎和掰開服用；服用前一定要仔細閱讀藥品說明書或咨詢藥師。

口服液體劑型使用清潔藥杯，禁忌口腔與瓶口直接接觸；量取藥液時，視線與量杯刻度平齊，瓶簽朝向另一手心；倒出的多余藥液不得再倒回原藥瓶；藥杯、量杯、滴管等用后及時清洗，保持干燥清潔；乳劑、混懸劑一般用前需搖勻；糖尿病患者謹慎使用糖漿劑；內服液體制劑與外用制劑分開保存。

外用制劑該怎樣用

軟膏劑、乳膏劑對有破損、潰爛及滲出的部位一般不要涂抹；不宜涂敷于口腔、眼結膜；涂抹部位出現皮疹等過敏反應時，應立即停藥。

貼膏劑出現皮膚發紅、瘙癢等癥狀，可適當減少貼用時間或停止使用；皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷；不要貼在皮膚的皺褶處或緊身衣服底下；孕婦禁用含有紅花、乳香、沒藥、麝香、桃仁等成分的藥膏。

眼用制劑滴眼劑供滴眼用的水性、油性澄明溶液、混懸液或乳劑。眼膏劑是藥與眼膏基質混合制成的一種半固體的無菌制劑。眼用凝膠劑是外觀呈膠凍狀的一種半固體制劑。使用眼膏劑后，眨眼數次，使眼膏分布均勻；若同時使用兩種滴眼劑，宜間隔10分鐘；滴眼劑開封后，請在瓶簽上注明開封日期，應確保開封后的藥品在有效期內使用，多次開管和連續使用超過1個月的眼膏不要再用；發現藥液渾濁或變色，勿再用；若為混懸液，應搖勻使用；一般先滴右眼后滴左眼，以免用錯藥，如左眼病較輕，應先左后右，以免交叉感染。

白天宜使用滴眼劑，臨睡前可用眼膏劑；若滴入阿托品、毛果蕓香堿等藥液，滴后應用棉球壓迫淚囊區2～3分鐘，以免藥液經淚道流入淚囊和鼻腔，經黏膜吸收后引起不良反應，對兒童用藥時尤應注意。

滴耳劑、滴鼻劑過度頻繁使用或長期使用可引起鼻塞癥狀反復發作，連續用藥3天以上，癥狀未緩解應咨詢醫生；使用滴鼻劑一般不宜超過兩周。