頸部的變化要認真對待

錢琦

脖子發黑，總洗不干凈。脖子的皮膚顏色會發黑，看起來臟臟的，這種改變在多數人看來，可能是不講衛生引起的。但對于肥胖人群來說，如果脖子發黑，明顯黑于其他部位，且即使清洗了也沒用，就要引起注意了，要提防是黑棘皮病。要提醒的是，這種改變可能是高胰島素血癥的一種表現。

黑棘皮病的主要表現有患處皮膚呈現黑色、增厚、粗糙，多提示有發生糖尿病的潛在風險。通常，肥胖人群更容易引發黑色棘皮癥，這是胰島素抵抗的一種表現，最終可能形成糖尿病。因此，發現脖子黑黑的，總也洗不干凈，建議去醫院檢查血糖是否偏高，在飲食上控制糖及能量的攝入，肥胖者應盡量減重。

脖子變粗，脾氣變大。今年以來，曹女士發現自己的脖子明顯變粗。最初，她以為是長胖了，并沒在意。因為平時工作壓力比較大，她還發現自己的脾氣暴躁了不少，時常感到心慌不適。近日，她到醫院檢查，才知道自己患上了甲亢。

不良的生活習慣容易誘發甲亢，尤其長期過度勞累，壓力過大，緊張焦慮，都極易引發甲狀腺功能失調。甲狀腺功能亢進時，激素分泌過量，會大大增加人體的代謝，從而引發各種甲亢癥狀和體征。除了脖子可能變粗之外，甲亢患者比較明顯的癥狀是心跳加快，怕熱、多汗，也常表現為易餓、暴食、消瘦等。預防甲亢，平時應注重調節情緒，避免精神壓力過大，盡量不熬夜。

脖子出現腫塊。正常的脖子是光滑無腫塊的，當脖子出現腫塊時，就要警惕了。如果頸部正中發現腫塊，可能是甲狀腺問題引起的。甲狀腺腫塊大部分為良性病變，包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎等。如果頸部兩側發現腫塊，這個部位正是淋巴結，則可能是淋巴結腫大。引起淋巴結腫大的原因有很多，如感冒、急性淋巴結炎、慢性淋巴結炎等，它的特點是有“紅、腫、熱、痛”等癥狀。

大多數的淋巴結腫大是由炎癥引起的反應性增生，伴隨炎癥的消退也會自行消退，不用過于緊張。除此以外，淋巴結腫大還需要格外注意淋巴瘤。淋巴瘤的癥狀不特異，早期容易被忽視。淋巴瘤最明顯的癥狀就是頸部、腋窩等處出現腫塊，腫塊常常是不痛不癢、逐漸增大、有韌性且可活動，按淋巴結炎和淋巴結核治療無效時要高度警惕。作息不規律，長期精神緊張、熬夜等，都會造成人體免疫力的下降，會給病毒的入侵造成可乘之機，誘發淋巴瘤。另外，人長期處在電磁輻射、手機輻射當中，也容易誘發惡性淋巴瘤。

脖子前傾。很多久坐的人會發現這樣的問題：整天面對電腦、伏案學習或工作，回到家就坐著玩手機，久而久之，脖子竟然出現了前傾的情況。脖子前傾往往還會和含胸、駝背等問題同時出現，不僅影響形象氣質，還可能導致頸部、背部疼痛等問題。有些人出現脖子前傾可能是后上背和頸部的肌肉肌力較弱，并且肌肉處于被動的拉長狀態，而胸部的肌肉又很緊繃，最終導致脖子前傾。長期出現脖子前傾的姿勢，會導致頸部、背部肌肉出現疲勞、疼痛。

脖子前傾通常是由于長時間處于不良姿勢造成的，比如，長時間使用電腦、低頭看手機、躺在床上看書、睡覺時枕頭過高等。脖子前傾駝背人群，要先糾正長期低頭玩手機等不良習慣。平時，走路時肩膀往后垂，并保持對齊，收縮腹肌，讓身體整體挺直。日常要加強腰背肌功能的鍛煉。

轉頭時脖子響。轉脖子時的“咔咔”響聲，其實是頸椎小關節的彈響，分為生理性彈響和病理性彈響。當頸椎小關節之間運動時，關節面的軟骨組織相互滑動，關節面、關節囊及肌腱之間摩擦就會出現響聲。一般來說，僅有彈響、無紅腫、無疼痛，這就屬于生理性彈響。另外，如果頸椎小關節本身就有輕度的關節磨損，扭動脖子會引起關節摩擦，也會產生響聲。如果頸椎發出響聲，還伴有紅腫、疼痛、無力、頭暈、頭痛、胸悶等癥狀，有可能是頸椎病的預警信號。

頸部是連接身體和頭部的橋梁，一旦出現問題，不僅是脖子疼，血管、神經等都有可能受到壓迫，嚴重的甚至危及生命。因此，保護好頸部是非常重要的。有些人脖子痛的時候，就在外面隨意進行按摩。事實上，可能導致頸部不適的原因有很多，不是所有情況都適合按摩。如果按摩不當，不但不能緩解肩頸癥狀，反而會加重病癥。故而，頸部出現不適還應及時就醫。

（作者系山東省濟南市市中區人民醫院退休護士）

（編輯 王凡）