靈活就業人口健康問題文獻綜述

□文/劉玉榮

（首都經濟貿易大學北京）

［提要］通過對靈活就業人口健康問題文獻回顧，闡述靈活就業這一概念的產生與發展，歸納靈活就業對于勞動者身體和心理健康的影響，并分析靈活就業人口內部差異的影響，進而提出改善靈活就業人口身體和心理狀態的建議。最后，指出當前國內學者關于靈活就業人口健康問題研究的不足，對該問題的研究進行展望，以期推動提高勞動者就業質量和生存境遇，更大程度上激活釋放靈活就業潛力。

一、引言

根據2020年第一季度中國就業市場景氣指數報告，相比于上個季度CIER指數（職位空缺/求職人數），該季度出現明顯下降。與此相對應，身處移動互聯時代，平臺經濟、共享經濟加速發展，以“靈活就業、零工經濟、自雇型勞動”為就業形式的就業比重不斷上升，在直播、網約車、物流配送、線上教育、自媒體人等多個領域已經規模化發展。第一，相比于傳統的如來料加工、家政服務、餐飲服務行業，互聯網背景下的新興靈活就業形式勞動者的收入水平、社會認同度、靈活程度等多方面都有一定提升。第二，靈活就業總體上對專業技能要求低一些，勞動者進入的難度小一些。第三，有許多企業經營具有季節性的特點，雇傭靈活就業勞動者有助于企業實現經濟效益。第四，受新冠肺炎疫情沖擊，就業壓力呈現上升態勢。面對整體形勢嚴峻的就業市場，政府首先出臺了一些積極的就業政策來創造就業崗位，另外也在探討可以給予靈活就業勞動者更多保障的制度，鼓勵人們進入“零工經濟”等形式多樣的靈活就業市場中，從而緩解就業市場壓力。在此背景下，靈活就業的活力將進一步被激發，成為我國降低失業率的重要突破口。

隨著靈活就業群體迅速擴大，一方面就業市場的壓力得到一定緩解，勞動者的收入得以提高，工作時間更加靈活，有利于自身存在困難的群體實現自身價值，提升自我認同感等；另一方面他們面臨的問題逐漸凸顯，如收入水平較低、勞動者權益的保障不足、人力資本難以提升、就業的不確定性、社會整體社會認可度不高等。綜合靈活就業優勢與存在的問題，這種就業形式對勞動者綜合健康狀態的影響是正向還是負向的呢？該就業形式對所有勞動者健康狀態的影響是否都一樣呢？自靈活就業這種就業形式出現以來，學者對其關注逐漸增多，其中一個重要的領域就是對勞動者身體和心理健康的影響。本文通過回顧這些文獻，歸納總結出這些問題的答案，以期為完善靈活就業人口權益的保障、促進勞動力市場健康有序地發展提供支持。

二、靈活就業的內涵及其類型

最初與靈活就業相關的概念是“非正規就業”。Maloney（1999）提出：非正規就業是指勞資雙方沒有建立正式雇傭關系（如未簽訂勞動合同）或不在政府監管體系內的就業類型。國內許多學者根據實際情況重新界定和擴展了靈活就業的范圍。胡鞍鋼（2001）提出了我國非正規就業的不同特點：在我國，非正規就業還包括正規部門中存在的短階段、無周期性、非全天、第三方派遣、單獨承擔部分生產或服務項目的外部工人等，即“正規部門里的非正規就業”。李秋芳（2001）認為，非固定就業是無組織、無結構、工作場所時常變動、收入波動大、生產規模和作息時間不定的就業。彭希哲（2004）指出，針對靈活就業，勞動科學研究所做出如下界定：在工作時間、場所、雇傭關系、社會保險、收入水平中至少其中一方面有別于在工業現代化工廠制度上所形成就業的各種就業形式的總稱。

對于靈活就業的類型，常進雄等（2010）界定的非正規就業包含：有收入的家庭勞動者、短期工作者、雇傭勞動者和為雇傭勞動者的個體經營者。還有部分學者通過就業部門進行分類。綜上，靈活就業主要包含獨立就業、個體經營、短階段、非全職等就業類型。

三、靈活就業對身體狀態的影響

身體健康，作為一項重要的人力資本，在很大程度上影響甚至決定著我們所能提供工作時間的長短、單位工作時間的產出等。社會保障及健康問題，與勞動者當前和未來的生活質量息息相關。面對我國靈活就業增勢明顯的現狀，學者對靈活就業人口的健康問題關注度不斷增加。

大多數學者認為靈活就業對勞動者的身體狀態具有負面的影響。對于靈活就業群體，王東進（2003）指出具有以下特點：勞動標準和保障水平低，進而勞動糾紛發生率高且不易處理，因而其權益受到侵害的頻率也更高。苑會娜（2009）研究發現，進城農民工整體健康狀況較差，受到他們面臨的壓力、收入、在外的生活居住情況、社會經濟地位和社會保障狀況等因素的影響。燕曉飛（2009）也提出靈活就業群體社會保障缺位、權益更易受侵害的類似觀點。對這一群體的歧視在各個方面的體現，擴大了這一群體與雇主和正規就業者的社會地位和收入差距。耿愛生（2014）研究表明：就業形式外的其他因素對勞動者健康的影響存在差異，年齡、文化程度、工作時間、工作性質等變量對靈活就業人員的作用顯著。就年齡而言，與健康狀況存在負相關的規律；文化程度與勞動者健康不是一次函數相關；當勞動者實際工作時間長于標準工作時間時，超出的時間與健康風險正相關。關于婚姻狀況的影響，已婚勞動者對健康狀況的整體評價較差。丁述磊、劉翠花（2016）通過實證分析得出相似的結論，并將非正規就業者按照性別、工作場所和地區分組回歸發現：非正規就業對室內和戶外工作者、男性和女性居民的健康狀況的影響均顯著為負，但是相比于女性勞動者，非正規就業使得男性勞動者健康狀況的損失程度更大，對戶外工作者健康狀況的損失大于室內工作者。非正規就業對東部地區居民以及中西部地區居民健康狀況的影響也是顯著為負的。王慶芳、郭金興（2017）研究發現，勞動力市場的分割性在不斷增強，這無疑會對非正規就業產生不利影響。

四、靈活就業對心理狀態的影響

有一類研究較少但不斷增加的文獻，即靈活就業人口心理健康問題。研究較為一致地證實靈活就業對于勞動者心理狀態具有負面影響。劉林平（2011）的研究表明，外來勞動者的精神狀況受到以下因素的影響：工作時長、強度、環境、是否有違意愿。牛建林（2011）得出，外來勞動者健康狀況的諸多影響因素中較為核心的是工作和居住環境。調查數據也證實，外來勞動者均存在不同程度的身體和心理問題。劉翠花（2018）研究證實非正規就業對勞動者工作滿意度存在消極影響，這種影響對于性別和受教育程度兩個變量存在差異。從工作特征變量來看，適宜的工作環境、職業發展和成長機會可以顯著提升勞動者的滿意度，企業為勞動者提供醫療、養老保險可以顯著提升其工作滿意程度。梁偉軍（2019）的研究得出非正規就業農民工的身心保護亟待改善。

五、結論

綜上所述：靈活就業對勞動者身體狀況和主觀幸福感具有負面影響，且對于靈活就業群體的影響有差異。

對于靈活就業人口的身體狀態而言：第一，受教育水平、社會經濟地位與靈活就業人口的身體狀況存在正相關關系，年齡、超時工作的時間與靈活就業人口的身體狀況存在負相關關系。第二，靈活就業對女性居民健康狀況的損失大于男性，對戶外工作者健康狀況的損失大于室內工作者。對于東中西部居民，由東到西，靈活就業對勞動者健康損失逐漸增大。第三，企業為靈活就業員工提供健康體檢對其身體狀態具有正向影響。

對于靈活就業人口的心理狀態而言：第一，勞動者受教育水平、收入水平、工作環境、晉升機會與靈活就業心理狀態存在正相關關系，超時工作時間、勞動強度與靈活就業心理狀態存在負相關關系。靈活就業對于男性居民心理狀態的負向影響強于女性居民。第二，企業為居民提供心理健康疏導、醫療、養老保險等可以顯著提升勞動者的滿意程度。第三，社會參與、社會支持、工作自主權以及公平的就業環境對靈活就業員心理狀態具有顯著的正向影響。

六、政策建議與展望

（一）政策建議。基于對國內相關研究的回顧，本文提出：第一，如今正處于就業壓力較大的階段，政府和媒體應該正向宣傳靈活就業的形式，對失業者在選擇靈活就業時給予相應指導培訓，同時引導社會關注靈活就業者的健康問題，給予他們更多的社會支持，以提升社會對靈活就業人口的尊重與認可程度。第二，針對性地為失業者提供和補貼一些契合社會需求的技能培訓項目，并提升失業者的市場競爭力。第三，健全政府促進就業，逐步破除戶籍、地區、家庭背景和性別等不利于平等就業的制度障礙，為靈活就業人口提供更為平等的就業環境。第四，加強靈活就業人口的權益保障，完善社會保險、稅收、工時、休假等制度。尤其是靈活就業人口的社會保險制度，建立簡便、可行性強的社會保險接續辦法，以適應該群體就業發展的需要。第五，政府應適當增加教育投資。教育水平較低的勞動者從業特點是：工作條件差、工作時間長、薪資水平低，且沒有相應的社會保障。這顯然不利于勞動者的人力資本積累和未來職業發展，且對身體狀態和心理狀態有較強的負面影響。

（二）展望。已有研究對于靈活就業人口的健康狀況的各個方面已經形成較為系統的體系。但對于靈活就業人口健康問題研究沒有考慮時間因素，而長期看，這種影響可能會不同。短期來看，如承擔照料老人或養育年幼子女的女性，為了生活和工作的平衡，可能選擇靈活就業作為一種過渡時期的就業形式，而處于適婚年齡的未婚勞動者（尤其是男性）可能選擇收入水平更高但工作強度高、工作條件差或技術含量低的靈活就業形式。從長期來看，勞動者會注重自身能力的提升、更優的社會保障水平、工作的未來成長空間、社會地位的提高以及自我價值的實現等。而部分靈活就業市場的工作對于勞動者自身人力資本積累、未來職業生涯發展有負面影響，或者對身體心理健康有負面影響。因此，在其他因素沒有大幅改善的情況下，長期處于靈活就業市場可能對勞動者的健康狀態有更強的負面影響，即考慮時間因素時，已有研究中靈活就業對勞動者健康狀態的負面影響可能被低估了。未來的研究可以利用追蹤調查數據將時間因素納入模型，分析不同階段的動態影響。