分級診療對醫(yī)院經(jīng)濟的影響

姚靜 鄭州大學第二附屬醫(yī)院

人民群眾最關心的問題不外乎以下問題，就業(yè)、看病與健康。其中就業(yè)是最大的民生，健康也是重中之重，現(xiàn)在科技發(fā)展迅速，環(huán)境污染問題嚴重，人民對健康的追求加重了醫(yī)療系統(tǒng)的負荷，看病難看病貴的問題依舊存在，分級診療制度的改革可以有效緩解這個矛盾，對推動醫(yī)療的發(fā)展有著積極的作用。

一、分級診療制度是什么

分級診療制度具體指的是按照疾病的輕、重、緩、急，以及對治療此種病癥的難易程度進行科學合理的分級而成。由不同級別的醫(yī)療機構，來治療不同級別的病癥，保證對每一個病人都能得到醫(yī)療救助和有效治療。通俗點講就是老百姓得什么病就去什么部門，科學合理的選擇醫(yī)療程序，杜絕病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象發(fā)生。筆者認為，這不僅是對醫(yī)院的發(fā)展有著促進的作用，也能夠推動醫(yī)療制度的深化改革。

二、分級診療制度對醫(yī)院經(jīng)濟的影響

制度的改革必然伴隨著一些利益的糾紛和風險，有風險就伴隨著有機遇。現(xiàn)在很多的醫(yī)院里，每天都有非常多的人。在一些設備不太齊全，或者醫(yī)療條件不是很發(fā)達的地區(qū)，分級診療制度可以盡最大的可能發(fā)揮每個醫(yī)院應有的優(yōu)勢，做到資源的全面配置。另一個影響就是合理的配置資源可以讓患者和醫(yī)生進行全方位的溝通，患者說病，醫(yī)生解決，減少醫(yī)患矛盾的糾紛與發(fā)生。最后一個影響就是臨床問題，一直以來，在很多大型三甲醫(yī)院里，很多時候無法分析復雜的病癥和基礎性科研工作，分級診療制度的出現(xiàn)，可以讓更多的醫(yī)生能夠有時間、有經(jīng)歷去解決和攻克在看病過程中遇到的疑難雜癥[1]。如上分析雖然有很多的影響，但是總體來說醫(yī)院不是慈善機構，還是要盈利的，醫(yī)生的經(jīng)濟得不到保障，醫(yī)院的設備無法跟上，再好的制度也不過是空中樓閣。在分級診療制度推廣后，首先是醫(yī)務人員出現(xiàn)流失現(xiàn)象，并且伴隨著醫(yī)院營收的降低。很多醫(yī)生要不然選擇在基層，要不然就是辭職轉行。筆者所在的義務行業(yè)中，辭職的不在少數(shù)，有自己成立醫(yī)療診所的，也有繼續(xù)升學讀博的醫(yī)學生。醫(yī)生工作看起來表面光鮮亮麗，但背后付出的卻是很多人看不到的。

三、分級診療制度下醫(yī)院發(fā)展對策

（一）集中優(yōu)勢資源，打造重點科室

在分級診療制度下，帶來的結果就是各個部門都有所側重，有的部門冷清，有的人就非常多，這個時候就需要統(tǒng)計病患集中在哪些部門，并在相關的部門投入設備和做好優(yōu)化工作。當然除了要集中優(yōu)勢資源，打造特色科室外，還得縮小其余門診的診療量，使其人數(shù)少的可以合并，縮減工作量，并用剩余的時間進行疑難病癥的研究[2]。

（二）加強與醫(yī)院之間的合作

在分級診療制度的加持下，集中優(yōu)勢打造重點科室以后，讓縣里的群眾有病不用再跑到北京和自己省的省會去看，在本地就能解決，這時候就要加強和各個醫(yī)院之間合作，建立一個放心的醫(yī)療組織體，多培養(yǎng)醫(yī)務人才。

（三）建立醫(yī)療組織體

在加強合作以后，最重要的就是建立一個醫(yī)療組織了，目前國家也是非常鼓勵醫(yī)院成立各種醫(yī)聯(lián)體，鼓勵醫(yī)療領域之間的互相幫助和資源互助。正所謂一支獨放不是春，百花齊放春滿園。團結起來才能更好的發(fā)揮資源優(yōu)勢，團結起來才能更好的帶動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展，團結使我們更加強大。不過，要建立一個醫(yī)聯(lián)體，需要注意到的事項也是非常多，并不是口號一喊就可以聯(lián)合起來，比如需要建立一個信息共享平臺，對于重病患者的信息在轉院的時候可以迅速的將病例和具體情況轉移到所在的醫(yī)院做到無縫銜接。另外一個就是要讓醫(yī)院對服務體系有一個權責分明的服務體系[3]。

四、結語

在現(xiàn)在的很多大型醫(yī)院都已經(jīng)采用了分級診療制度，分級診療現(xiàn)在業(yè)已成為醫(yī)療體制制度中發(fā)展的主要趨勢，目前我國醫(yī)療改革還有很長的一段路要走，這需要一個長期的建設和改革過程。在以后的發(fā)展道路中，醫(yī)院也許還會面臨著很多的問題和挑戰(zhàn)，同時這也是對醫(yī)院發(fā)展一個很好的機遇。分析自己的優(yōu)勢，整合自己的資源，結合所處的環(huán)境，把更多的時間用在醫(yī)療問題的研究和業(yè)務水平上，為患者提供更好的服務，落實好國家的規(guī)章制度，提升醫(yī)務人員的薪資待遇，從而進一步提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，為人民造福。