三甲醫院財務管理中的常見問題及表現策略

黎小紅 自貢市第四人民醫院

三甲醫院是我國醫療體系的重要構成之一，承擔著重要的社會責任，隨著我國醫院體制的改革，在新時期為了促進三甲醫院的良好發展，要求醫院不斷深化財務管理體系，構建現代化的財務管理方式。但是，當前部分三甲醫院在財務管理中依然沿用傳統的財務管理模式，對各個成本項目的科學核算不足，預算管理理念不夠先進，影響三甲醫院的進一步發展。

一、當前部分三甲醫院財務管理中的常見問題

（一）依然沿用傳統的財務管理模式

當前部分三甲醫院在財務管理過程中，財務管理方式不夠先進，醫院建設中過于體現社會服務，對產出效益的重視程度不足，考核過程中過于重視門診量與就診量，對醫院整體經濟效益的考核不足。

財務管理過程中依然運用原有的知識體系，較為重視統計、財務預算，對財務整體的經營管理不足，增加了三甲醫院財務經營管理的風險，在醫院財務體系中出現了經營管理層面的漏洞，財務秩序構建不足，出現物資流失、物資浪費現象，反之又增加了醫院的支出，雖然當前很多三甲醫院已經設立了財務科、經濟管理科，并進行財務核算。但是在相關機構設置中出現重疊現象，導致出現多套核算，未對財務會計進行有效監督[1]。

（二）醫院成本核算體系不健全

當前部分三甲醫院雖然已經加強了成本核算與管理，但是在醫院內部并未建立科學、規范及完整的醫療成本核算體系。在成本管理中，與醫院科室的實際運行情況之間存在一定出入。三家醫院采用自己獨立的核算方法，主要為專人管理，并未建立全員管理的意識，在運營中難以主動計算各項成本。對醫院內部費用分攤建設不足，只是按照既定的比例進行。因此，使得醫院相關費用成本核算與實際運行之間不符合，對科室、后勤、行政等成本費用比例設置不準確，在對會計資料采集、傳輸、統計、核算等層面不夠系統與規范[2]。

二、對三甲醫院財務管理中問題的解決策略

針對當前新時期部分三甲醫院財務管理中的常見問題，要求醫院在有效分析的基礎上不斷改進應對之策。

（一）構建現代化的財務管理方式

要求三甲醫院創新財務管理模式，優化財務記錄、會計核算、財務報賬、事后分析與監督，為此要求在醫院內部構建財務控制管理體系。同時，加強與金融機構及社會中介機構的合作，促進醫院財務管理，為醫院運營提供資金支持，促進資金結算及現金周轉。構建系統性的管理組織體系，實施精細化財務管理策略，建立綜合效益觀念，在實現社會效益的同時提升優化科室財務管理，提升三甲醫院的綜合經濟效益。

（二）優化三甲醫院成本核算

要求在醫院內部構建良好的預算管理體系，對各項成本進行有效控制分析，改善傳統運營中重收入、輕耗費管理理念中的不足。在醫院內部構建良好的成本核算體系、核算激勵機制及約束機制，結合各個科室運行情況，對醫院各項成本進行有效預測、控制、核算及總結，并進行成本核算的績效評估。

對比各個項目產生的實際成本與成本限額之間的差值，并分析差異產生的原因，以此對成本分析管理進行及時調整。在醫院內部構建全成本核算方式，實施全方位管理理念，對各項成本發生的過程進行全過程控制管理，該理念運用中主要表現為誰受益，誰承擔成本。由此對三甲醫院傳統大鍋飯式的核算成本進行改進，建立科學性的成本核算方式[3]。

（三）提升財務管理人員專業素養

加強對三甲醫院財務人員的培訓，建立系統性的培訓機制，培養財務人員的法律意識，秉持忠于職守、遵紀守法、廉潔奉公的價值觀，使得財務人員掌握現代財務管理理念及現代財務管理技術。加強醫院財務管理的信息化建設，以此促進財務運行中的信息溝通，有效利用信息技術中的數據存儲能力及分析功能，促進對財務信息的分析，綜合評價醫院某一時期運營流程的效益，對醫院財務管理進行績效評價，同時利用信息技術優化醫院內部管理流程，結合醫院實際情況更新財務信息系統，提升財務人員操作水平。

三、結束語

三甲醫院現代財務管理體系的構建與創新是一個漫長的過程，需要醫院領導、財務管理部門及各個科室的共同配合與探索，最終找出適合醫院的財務管理方式，加強與業內其他醫院財務管理經驗的交流，不斷創新財務管理思維，促進三甲醫院資金的良性循環，提升三甲醫院的綜合經濟效益。