課程思政對護生人文關懷能力影響的研究

付保芹，焦 然，劉佩琪

（河南護理職業學院，河南 安陽 455000）

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調指出，“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[1]。課程思政是高職院校開展思政工作的重要載體，因此各高職院校將以社會主義核心價值觀為重心的思政教育融入了各個專業的課程體系中[2-3]。社會主義核心價值觀的基本要求堅持以人為本，尊重群眾主體地位，關注人們利益訴求和價值愿望，促進人的全面發展，這與人文關懷核心理念是一致的。本研究挖掘高職護理專業課程中的課程思政元素結合點，將課程思政元素融入護生的基礎護理學實訓教學中，探討課程思政對護生人文關懷能力的影響，充分發揮課程思政的育人功能，為高職護生人文關懷教育提供新的思路和方法。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法選取我院2018級護理專業兩個自然班的大專生100人為研究對象，均為女生，年齡在18～20歲之間，隨機分為實驗組和對照組，各50人。兩組護生的年齡、學業水平等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法

基礎護理學教學在第一學年第一學期開設，歷時兩學期，兩組教學時間和課時數相同，由同一教師授課。對照組采用傳統教學法；實驗組在教學過程中融入課程思政元素，課前集體討論總結出各章節思政結合點，根據文獻[4-5]及本校護生人文關懷能力影響因素[6]進行整理分析，并應用“情景導入—課政融合—實踐體驗—反思總結”護理實訓與課程思政元素結合的教學方法，具體如下。

1.2.1 情景導入 利用課前5～10分鐘展示與本次課相關的視頻或案例導入課程內容。如靜脈輸液實訓時，引入一個8歲患兒哭鬧不愿接受輸液，護士認真講解的視頻。

1.2.2 課政融合 根據實訓內容制定實訓課程中思政融入點，例如在導尿術實訓課中，通過講述導尿術的來源，提出名醫孫思邈的創新精神；注射時講述注射器的演變等，說明護理人員的開拓進取精神。我國的護理事業還有很大的進步空間，作為一名護理工作者，要不斷探索和創新，為我國護理事業的發展做出貢獻；操作中嚴格堅持無菌操作，動作溫柔并保護患者的隱私等，培養護生的慎獨精神、愛傷觀念和吃苦耐勞精神。同時教師在教學中通過人文關懷訓練，激發護生對護理工作的熱愛，培養護生以患者為中心、對工作認真負責的職業認同感和職業道德情感。

1.2.3 實踐體驗（1）教師示教：根據提供的臨床案例，按照患者的病情、心理需求和治療目的進行解釋，在示教過程中，教師要面帶微笑，態度溫和，用文明禮貌用語與患者進行人文交流，動作輕快熟練，隨時注意保護患者。讓護生理解什么是關愛，體驗關愛并嘗試關愛他人。（2）護生練習：以3～4個護生為一組，每個操作設置10個案例，每個小組隨機選擇一個案例，由護生分別扮演護士或患者，護生按照病例去解釋目的、方法和配合要點，操作中可能出現的問題、處理方法及操作后的囑咐，將整個過程用手機拍下來，要求護生觀看自己的操作，相互交流不同角色的感受。

1.2.4 反思總結 實訓課后，寫出實訓報告和反思總結，認真思考實訓中自己的操作表現，找出自己的優勢與不足，對存在的問題寫出改進對策；同時要求護生參與智慧課堂的課后討論。

1.3 評價方法

1.3.1 形成性評價 采用平時操作考核、反思總結等方式。（1）操作考核：每次實訓結束要求每個護生上交操作錄像，由小組長進行評分，寫出評語，反饋給護生。（2）實訓報告和反思總結：每個護理操作后上交實訓報告，并將反思總結上傳到智慧課堂，根據護生上傳的資料打分。

1.3.2 終結性評價 實訓成績包括：（1）技能成績，選擇臨床常用的護理技能操作，以備用床、無菌技術、導尿術、靜脈輸液4項操作進行綜合考核，評分標準以本校教師編寫的《基礎護理學實訓指導》中技能考核評分標準為依據，均以百分制計分，其中思政和人文關懷部分占20分，監考教師為基礎護理教研室3位教師共同監考，取平均分。（2）人文關懷能力問卷調查：采用黃弋冰[7]編制的《護理專業大學生人文關懷能力調查問卷》，問卷共分為45個條目，由8個維度組成，采用Likert 5級計分法（5=完全符合；4=基本符合；3=不能確定；2=基本不符合；1=完全不符合），分別在開課前、課程結束后對實驗組的護生進行人文關懷能力問卷調查。

1.4 統計方法

數據采用SPSS17.0軟件進行數據錄入和統計分析。（1）開課前和結束后對實驗組護生人文關懷能力進行自身配對比較；（2）對實驗組和對照組護生實訓成績進行統計分析。

2 結果

2.1 課程前后實驗組護生人文關懷能力比較（見表1）

表1 課程前后實驗組護生人文關懷能力比較（±s，分）

表1 課程前后實驗組護生人文關懷能力比較（±s，分）

時間 總分 灌輸信念和希望 健康教育 形成人道利他價值觀 科學解決健康問題 協助滿足基本需要 提供良好環境 促進情感交流 幫助解決困難課前課后tP 175.34±2.07 184.26±2.12-3.068 0.004 34.00±0.00 40.66±0.47-13.915 0.000 29.68±0.50 31.94±0.42-3.279 0.002 25.36±0.33 26.20±0.34-1.791 0.079 15.64±0.37 16.94±0.28-3.240 0.002 15.38±0.27 16.40±0.32-2.426 0.019 13.86±0.38 14.04±0.54-0.282 0.779 20.42±0.34 21.36±0.35-1.895 0.064 15.96±0.38 16.72±0.46-1.253 0.216

2.2 課程結束后兩組護生護理技能成績比較（見表2）

表2 兩組護生期末護理技能成績比較（±s，分）

表2 兩組護生期末護理技能成績比較（±s，分）

組別n 護理技能成績實驗組對照組50 50 tP 90.53±8.81 83.30±17.15 2.438 0.018

3 討論

3.1 培養高質量的教師團隊，發揮教師的榜樣作用

目前，受護理專業背景的制約，我國護理專業課教師的思想政治理論知識欠缺、人文關懷能力有待提升[4]。一方面，由于長期以來形成的教學模式，高職院校的思政教育由專門的思政課程教師擔任，護理教師認為專業課程只是傳授知識和技能，在思想上沒有引起重視；另一方面，護理專業課教師缺乏專業的人文素養和課程思政方面的知識，把握不好專業課與思政知識的結合點。因此，學校應制訂課程思政的育人計劃，思政教師要和專業課教師結合，努力挖掘專業知識體系所蘊含的思想政治教育元素，將思政元素有效融入專業課程教學中，培養護生的職業精神和社會責任感。同時，教師在教學過程中展現出的人文關懷精神會潛移默化地感染護生，護生通過觀察和模仿教師的行為自然而然地提高自己的人文關懷能力，充分發揮教師的榜樣作用。因此，培養高水平的、擁有思政教學能力的教師團隊是提升護生人文素養的關鍵。

3.2 明確課程思政內容體系，創新教學模式

在構建護理專業課程體系時，將思政內容融入素質教育中，緊緊圍繞政治認同、家國情懷、文化素養、法治意識、道德修養等重點課程思政內容，加強中華優秀傳統文化教育，培養護生的理想信念，培育和踐行社會主義核心價值觀，加強職業理想和職業道德教育，形成具有特色的課程思政教育體系。

人文關懷是護理的核心和本質，培養具有良好人文關懷能力的護士對當今護理界來說至關重要。在護理實訓課中通過“情景導入—課政融合—實踐體驗—反思總結”的教學模式，利用案例教學、情景教學、角色扮演等不同教學方法，使各項護理技能操作與人文精神和思政內容緊密聯系，滲透人文關懷教育，這與劉芹等[8]觀點是一致的。表2顯示，實驗組護生護理技能成績高于對照組（P＜0.05），可見新的教學模式在教書育人方面發揮了更大的作用。

3.3 增強人文關懷意識，提升人文關懷能力

采用“情景導入—課政融合—實踐體驗—反思總結”教學模式，在實訓教學的各個環節中創設知識、情感、心理環境氛圍，在各種真實臨床情境中體驗雙重角色要求和關懷情感，在潛移默化中形成對患者的關心和愛護，進而培養護生的人文關懷能力。由表1可見，實驗組護生課程前后人文關懷能力比較，在總分、灌輸信念和希望、健康教育、科學解決健康問題、協助滿足基本需要方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。有研究顯示[9]，護生人文關懷能力與其溝通能力呈中度正相關，護生人際溝通能力越高，其人文關懷能力越高。本研究是以關懷小組為單位進行護理技能訓練，各小組成員在案例討論、情景模擬和角色互換中，護生之間不斷進行交流互動，鍛煉了護生的人際溝通能力和團結協調能力，從而提高了人文關懷能力和實訓教學質量。由表2可見，實驗組護生的護理技能成績高于對照組（P＜0.05），說明在基礎護理實訓教學中融入思政元素和人文關懷內容，不僅能幫助護生更好地理解、關心患者，為患者提供人文關懷，同時提高了教學質量。