基于“超星學習通”的混合式教學在醫學影像診斷學見習課中的應用研究

李 萌，陳靜勿，蔡嘉欣，畢肖紅，李 紅，李敏紅，列潮煒，譚理連，陳德基，利 晞

（廣州醫科大學附屬第二醫院，廣東 廣州 510260）

2019年2 月，中共中央、國務院印發了《中國教育現代化2035》，提出要加快信息化時代的教育變革，統籌建設一體化智能化教學、管理與服務平臺；利用現代化技術加快推動人才培養模式改革，實現規?；虒W與個性化培養有機結合[1]。教育信息化2.0時代已然到來，教育信息化技術的更新與教學新方法的探索使得新型教學模式和理念不斷涌現，也給傳統主流教學模式帶來巨大挑戰。單一的傳統式教學，也被稱為填鴨式教學，學生被動接受大量知識而缺乏思考被公認為是教育的一個弊端，這種知識傳遞模式的教學方法缺少師生互動與反饋，而且受場地空間限制，難以進行影像教學病例的有效分享；教學中存在學生主動學習能力不夠、理論與實踐脫鉤的現象，不利于學生發展臨床影像診斷思維、科研創新能力。而單純的線上教學，比如全球廣為流行的MOOC教學經證實也沒有達到預期效果，據研究[2]：MOOC的完成率極低，例如2017年的哈佛大學與麻省理工只有6%的學生可以完成全部學習并獲得認證。此外，沒有教學和學習的互動，單純網絡討論交流也很難形成高效果的教學互動場。醫學影像診斷學是影像專業課程中一門至關重要的課程，它可以透過現象看本質，將抽象的臨床病例具象化為直觀的影像圖片，這就要求學生具有較強的空間思維能力[3]。很多學生剛接觸這門課程時感覺很不適應，甚至連最基本的磁共振T1WI和T2WI圖像都無法區分，所以如何確保學生在學習基礎影像理論知識的同時，又能提升獨立分析影像圖像的能力，成為該課程目前的關注重點，對任課教師提出了很大挑戰。

基于此，本文以醫學影像診斷學見習課為例，基于“以學生為中心”理念，依托“超星學習通”教學平臺進行混合教學模式的初步探索，力求為各大高校開展混合式教學提供借鑒。

1 混合式教學的模式

1.1 混合式教學

教學的核心是“學”不是“教”，學生只能自己構建知識模型，其他任何人只能是幫助者，教師越俎代庖是不可能的，這就是為什么教學必須是“以學生學習為中心”?；旌鲜浇虒W模式把傳統教學方式和網絡化教學的優勢結合起來，既發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性[4]。它不再強推某一特定的教學方法，而是根據情況采用最合適的教學方法，符合“教學有法無定法”的教育哲理[5]。混合式教學將以網絡資源為主要內容的“開放式”學習、書本知識學習、課堂集中學習、網絡資源學習與實踐學習互相配合統一，打造了師生新型學習共同體。在“互聯網+”背景下教育信息技術迅猛發展，為教學模式的創新與變革提供了技術支持。混合式教學模式正在逐步被各大高校采用，也是未來教育教學改革的主流方向之一，極大地促進了高等教育的科學發展。

1.2 “超星學習通”工具

“超星學習通”是國內一款面向智能手機、平板電腦等移動終端的移動學習專業平臺。用戶可以在該系統上自助完成電子資源搜索下載、圖書館資訊瀏覽，學習學校課程，進行小組討論及獲取中外文獻數據，為用戶提供方便快捷的移動學習服務，建立課前預習與課堂教學間的溝通橋梁，全面提升課堂體驗，讓師生實現更多互動[6]。在“超星學習通”的助力下，通過創建線上虛擬課堂，營造高效、互動的學習氛圍，將課前、課中及課后的每個教學環節賦予全新的體驗，實現科技發展背景下的智慧教育，從而大大提升學生的學習興趣和自主學習能力，同時滿足學生個性化需求，真正做到“以學生為中心”的個體化教學。

2 混合式教學模式在醫學影像診斷學見習課的實施

在混合式教學模式的實踐中，我校授課教師已將醫學影像診斷學的理論課程進行了講解與傳授，學生對基礎知識大概掌握之后，再進行醫學影像診斷學見習課的學習。通過信息化的教學平臺和合理的教學設計，將以往的傳統教學模式整理成課前、課上和課后3個部分并有效銜接，讓教學活動貫穿始終。

2.1 班級課程小組的建立

教師首先指導學生安裝“超星學習通”App，注冊賬戶，然后以班級為單位發布課程開課信息。學生通過選課操作加入課程組，建立班級課程群，教師就可以開展課程相關內容發布、作業推送、學生簽到及提問等操作環節。此次見習課將每5個學生分成一個小組，以便小組之間加強交流溝通與團隊合作。

2.2 課前

按照教學大綱規定的授課章程，教師提前一周準備好見習課的課件及相關影像病例，通過學習通App發布到網絡教學平臺，讓學生提前預習本課程有關內容，準備上述病例的PPT討論。學生可以通過閱讀教師上傳的課程學習視頻及相關課件資料、網上查閱文獻、登錄MOOC學習平臺進行課前的在線學習[7]，然后將自己不懂的問題匯總或者直接線上、私下咨詢教師，教師及時了解學情，安排接下來的教學。此外，學生也可以通過小組模式互相探討影像病例，分別提出自己的觀點以及支持觀點的論據，同學之間團結合作，進一步提升學生的創新能力及團隊合作能力。學生需要完成課前預習、找出自身知識薄弱點并以小組為單位準備任課教師發布的影像病例討論。

2.3 課中

2.3.1 簽到 學生拿出手機或者平板掃描教師公布的二維碼進行簽到，教師查看學生的出勤率。

2.3.2 講解與互動 首先，針對學生預習過程中出現的相關疑問，教師會選取有代表性的問題進行綜合講解，爭取做到查漏補缺?，F以“脊髓與椎管內病變見習課”為例，介紹本校醫學影像診斷學見習課混合教學的具體方式。在教師開始講解這堂見習課之前，先將正常的脊柱結構在X線平片上給學生指出，并教會學生辨認，例如腰椎斜位片上有個形似“小狗”的結構，通過觀看“小狗頸部”是否出現“項圈征”可以判斷椎弓峽部有無崩裂，讓學生更好地理解疾病的發生與發展。當教師講完一個知識點，利用“超星學習通”隨機點名功能任意抽取一個學生，重復剛才教師講解的重點或者簡單介紹具體的解剖結構位置，以檢驗學生對知識的掌握程度，也使學生自覺集中注意力學習，同時線上給學生打分，作為其平時考核成績。學生在聽課的過程中遇到任何疑惑也可及時通過“超星學習通”線上提問，與大家一起探討。講解正常的解剖結構之后，課前教師布置的影像病例分析討論就此開始。每次5個病例，分給5個小組，每個小組用PPT的形式準備一個，然后選出這次課的學生代表（輪流制）上臺演講，給同學和教師展示自己小組的分析思考過程及最終得出的結果，最后由教師公布最終答案并進行總結。整個課堂過程中學生通過“超星學習通”平臺進行互動，師生之間實時溝通，提升學生的上課參與度和積極性。另外，教師在“超星學習通”向學生推送與課程內容匹配的習題，學生在限定時間內在線作答，然后教師逐題講解，使每位學生真正聽懂。

2.4 課后

學生結合自己專業知識掌握的情況，課后復習鞏固所學知識，與教師線上互動，進行個性化輔導解答，學習更加方便高效。同時可利用線上資源查閱國內外最前沿的學術動態，進行拓展延伸[8]。教師對課堂數據進行總結分析，為完善下一次教學活動提供參考依據。此外，我們要求學生在課后自己出平時課堂小測驗的試題，每個學生做一個PPT介紹某一個疾病或某一種征象，提交到“超星學習通”，教師進行評分，作為考核成績的紀錄。這不僅可以鍛煉學生收集信息的能力，也可檢驗其知識掌握程度，加強自主學習意識，激發他們的學習熱情，真正投入學習中?！俺菍W習通”平臺還提供了班級論壇和學習小組，方便師生進行課后討論和交流，教師可以隨時跟蹤檢查學生的學習進度與效果，對完成較好的學生及時給予表揚和肯定，對沒有及時完成要求的學生及時進行督學。

3 混合式教學模式的非標準化考核

傳統的影像診斷見習課教學評價單一，主要由理論考試＋讀片分析組成，對教師來說不僅費時費力，而且難以有效地對學生的學習情況進行客觀全面的評價。為了更加方便地了解學生對所學知識的掌握度，我們采用傳統考試評價與“超星學習通”相結合的非標準化評價體系。在本課程結束后，組織學生參加考試，將出勤情況、課堂提問及搶答、在線課前學習、課后習題與PPT完成情況及最后理論考試綜合成績作為總評成績，并制作問卷調查發給每個學生，讓大家對此次混合式教學模式提出自己的看法與意見，看有哪些地方做得還不夠，便于今后進行完善和改進，提升整體教學水平。

4 混合式教學分析討論

經過一個學期醫學影像診斷學見習課的混合式教學探索與改革，我們對學生進行問卷調查，涵蓋了“超星學習通”的優勢、不足及需要改進的地方。在2019年下學期對廣州醫科大學2016級醫學影像系五年制89名醫學生發放調查問卷，收回有效問卷82份。結果顯示：34.1%、50%及51.2%的學生認為“超星學習通”對于提升解決問題能力、自主學習能力有幫助。27.4%、22.7%、19.1%的學生主要用“超星學習通”完成作業、課堂互動及課前預習；37.7%的學生在“超星學習通”上使用在線資源學習，另有12.3%的學生主要進行小組討論。39.2%、30.8%的學生認為“超星學習通”最吸引人的為視頻學習比較方便，還可利用零碎的時間學習。另外“超星學習通”在學習的很多方面都起到了作用。關于學生的自主學習，我們也做了調查研究，沒有學習的自覺性（31.4%）、學習的內容沒有吸引力（22.6%）、學習成就感低（21.9%）這三方面是影響自主學習的主要方面。

上述問卷調查結果表明，運用基于“超星學習通”的混合式教學模式，在教師講解與“超星學習通”的雙重輔導下，學生能更好地理解影像診斷的理論基礎知識，而且更快掌握閱片的方法和步驟，教師課堂的講解可以促使學生逐漸形成規范的影像診斷思維，借助“超星學習通”平臺讓學生提升了自主學習、團隊協作、研究與探索的能力。當然，混合式教學仍然存在不足的地方，盡管基于“超星學習通”的混合式教學實施帶來了很好的教學效果，也讓大部分學生學到了更多的實踐知識，但是依然存在一定的不足。

從問卷調查表可見，近1/3的學生認為“超星學習通”使用比較煩瑣，長時間看電子產品對眼睛不好。對這個問題我們進行了學生訪談，有些學生因為第一次使用，不是很適應，有些學生希望簡化一下程序。所以教師在接下來的教學中要優化教學環節，不能過于頻繁地依賴“超星學習通”，課件內容適當簡化明確，重點突出，促使學生合理分配學習時間?！俺菍W習通”的學習資源不夠，這是學生反映的另外一個問題。混合式教學模式的實施是一種新的教學改革，有助于提高教學質量、實現教學目標，同時對教師提出了更高要求。這就要求教師在傳統授課的同時，也要加強線上教學學習資源的補充，比如針對每個小知識點，布置相關習題及課堂小測驗（量少且精），引導學生自行查閱前沿的國內外專業相關知識。此外，一些學生反映“超星學習通”簽到的時候網絡不穩定，所以在未來的教學中我校需要進一步完善線上教學設施，配置大功率免費WIFI設備，為課程順利進行創造良好的環境。