腸道菌群對小檗堿降糖效果的影響

周強，徐靜，熊紅萍

糖尿病發病率逐漸升高，中國成人2型糖尿病患病人群已達1.14億[1]，中國2017年共投入1 100億美元用于糖尿病及并發癥的診治，給國家和社會帶來很重的負擔。中醫中藥治療糖尿病是一個熱點，但中藥或提取物的降糖效果在各種研究中結果并不一致[2]。腸道菌群是近幾年研究的熱點，特別是在代謝性疾病發生發展中起到重要作用。小檗堿是研究較多的中藥，其降糖效果在不同研究中也不同，其原因尚不清楚。而部分口服降糖藥物(如阿卡波糖、二甲雙胍片)降糖效果受治療前腸道菌群構成及豐度影響[3-4]。小檗堿可治療胃腸炎，既往研究已證實其可改變腸道菌群結構[5]，但降糖效果是否受治療前腸道菌群種類及豐度影響的研究很少。本研究擬通過分析腸道菌群對小檗堿降糖效果的影響，以期從腸道菌群角度篩選更適合使用小檗堿降糖治療的2型糖尿病人群，實現糖尿病的精準化治療。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2017年6月-2019年6月于廈門大學附屬福州第二醫院就診的2型糖尿病患者56例，其中男24例，女32例；年齡(59.21±8.25)歲；病程(7.89±5.10)年；超重或肥胖40例。體質指數(BMI)(26.29±4.15)kg/m2；胃泌素(33.87±17.23)ng/L；胰高血糖素(155.28±43.55)ng/L；空腹胰島素(52.49±46.57)pmol/L；餐后胰島素(185.38±132.14)pmol/L；空腹C肽(0.60±0.35)nmol/L；餐后C肽(1.15±0.65)nmol/L；胰島β細胞功能指數(40.20±44.95)；胰島素抵抗指數(3.10±2.72)。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準：(1)診斷標準參照《2017版中國2型糖尿病防治指南》[6]；(2)年齡18～75歲；(3)依從性良好，可配合檢查，自愿加入并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準：(1)1型糖尿病；(2)妊娠期糖尿病；(3)特殊類型糖尿病；(4)糖尿病急性并發癥；……