鄭永奇,黃淑貞
作者單位: 361000 福建省廈門市,廈門大學附屬廈門眼科中心(鄭永奇) 361000 福建省廈門市,廈門大學附屬第一醫院(黃淑貞)
慢性肺心病是指由于胸廓、肺、肺動脈血管慢性病變導致肺循環阻力增加、肺動脈高壓,進而使右心室擴大、肥厚,引起功能障礙,病情逐步進展最終可能發展為心力衰竭或呼吸衰竭。具有病程漫長、進展緩慢、并發癥風險高、發病率高及病死率高等疾病特點[1],嚴重威脅患者的身心安全,目前臨床仍未明確肺心病的形成機制[2-3]。高血壓是誘發心力衰竭的重要危險因素,主要臨床表現包括左心室舒張功能減退,可能伴隨左心室肥厚,稱通過降壓治療可有效降低高血壓相關性心力衰竭的發生風險,并扭轉左心室肥厚程度,但高血壓病情發展至心力衰竭階段時疾病整體預后效果不佳[4-5]。臨床通過積極降壓改善高血壓合并心力衰竭左心室舒張功能,提示降壓是控制病情的關鍵因素[6]。本研究觀察纈沙坦治療慢性肺心病合并高血壓心力衰竭的臨床效果,現報道如下。
1.1 臨床資料 選取2019年1-12月廈門大學附屬第一醫院收治的慢性肺心病合并高血壓心力衰竭患者84例為研究對象,根據隨機數字表法分為觀察組與對照組各42例。觀察組男30例,女12例;年齡50~74(61.87±4.06)歲;高血壓分級:Ⅰ級25例,Ⅱ級17例;美國紐約心臟病協會(NYHA)心功能分級:Ⅱ級28例,Ⅲ級12例,Ⅳ級2例。對照組男31例,女11例;年齡49~75(62.51±3.87)歲;高血壓分級:Ⅰ級24例,Ⅱ級18例;NYHA心功能分級:Ⅱ級26例,Ⅲ級13例,Ⅳ級3例。2組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本……