丙泊酚與咪達唑侖在急危重癥機械通氣患者中的應用效果比較

程桃燚，歐陽騫

作者單位： 335500 江西省萬年縣中醫院重癥醫學科(程桃燚) 330029 南昌市，江西省腫瘤醫院重癥醫學科(歐陽騫)

急危重癥患者絕大多數病情迅猛，而在多因素的聯合作用下，部分患者仍處于應激狀態，在自身疾病、診治器械等因素的干擾下，患者煩躁、焦慮反應較為嚴重，若不加以干預，極易對后續治療的順利開展產生直接影響[1-2]。臨床研究發現，對此類患者而言，行機械通氣治療過程中開展有效的鎮靜干預至關重要。本研究比較丙泊酚與咪達唑侖在急診危重癥機械通氣患者中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇2019年2月-2021年2月江西省萬年縣中醫院、江西省腫瘤醫院收治的急危重癥機械通氣患者48例，根據鎮靜藥物不同分為丙泊酚組25例和咪達唑侖組23例。丙泊酚組男12例，女13例；年齡36～77(55.78±8.15)歲。咪達唑侖組男12例，女11例；年齡35～76(55.56±8.66)歲。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 選擇標準 納入標準：(1)符合急危重癥診斷標準；(2)臨床資料完整且符合機械通氣指征；(3)生命體征穩定；(4)無感染征象、中毒癥狀；(5)本研究征得醫院倫理委員會批準。排除標準：(1)生命體征不平穩；(2)機械通氣時間<12 h；(3)血流動力學不穩定；(4)對阿片類物質、乙醇依賴；(5)嚴重器質性病變；(6)機械通氣前使用鎮靜藥物。

1.3 方法 2組患者均進行持續心電監護，在機械通氣前進行深靜脈穿刺。丙泊酚組采用丙泊酚(四川國瑞藥業生產，國藥準字H20030115)鎮靜：丙泊酚1 mg/kg靜脈注射鎮靜誘導，后用微量注射泵進行靜脈注射，劑量控制5 mg/kg。咪達唑侖組采用咪達唑侖(江蘇九旭藥業生產，國藥準字H20153019)鎮靜：咪達唑侖0.06 mg/kg靜脈注射行鎮靜誘導，后用微量注射泵進行靜脈注射，劑量控制在0.20 mg/kg。