黃玲,明小云,張傳彬,鐘鳴
作者單位: 341200 江西省上猶縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科
急性上消化道出血(AUGIB)是常見的危重癥,出血部位主要為Treitz韌帶以上,短時間內(nèi)出血量較大,病死率達2.5%~10%[1]。由于AUGIB起病急驟,進展迅速,可引起患者貧血、血容量減少,因此內(nèi)科治療以盡早明確出血部位、快速止血為主。奧美拉唑為常用于治療AUGIB的質(zhì)子泵抑制劑,可對蛋白酶活性起到拮抗作用,促進血小板聚集,且藥效持久,但單獨使用時止血效果欠佳[2]。血凝酶可促使凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)化,增強局部血小板聚集,起到快速止血的作用[3]。鑒于此,本研究觀察血凝酶聯(lián)合奧美拉唑?qū)UGIB患者炎性反應指標及凝血指標的影響。現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選擇2015年7月-2020年7月江西省上猶縣人民醫(yī)院收治的AUGIB患者60例,按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各30例。觀察組患者男17例,女13例;年齡23~67(49.37±7.46)歲;24 h出血量:<500 ml 10例,500~1 000 ml 16例,>1 000 ml 4例;出血原因:急性胃黏膜病變11例,消化道潰瘍15例,食管—胃底靜脈曲張破裂3例,其他1例。對照組患者男19例,女11例;年齡25~68(49.32±7.38)歲;24 h出血量:<500 ml 11例,500~1 000 ml 14例,>1 000 ml 5例;出血原因:急性胃黏膜病變12例,消化道潰瘍16例,食管—胃底靜脈曲張破裂1例,其他1例。2組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準,患者或家屬知情同意并簽署知情同意書。
1.2 選擇標準 納入標準:(1)符合上消化道出血的診斷標準[4];(2)表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀;(3)行電子胃鏡檢查確診。排除標準:(1)存在其他系統(tǒng)出血,如鼻咽出血、咯血等;(2)嚴重臟器功能衰竭;(……