依那普利聯合纈沙坦、維生素D治療慢性腎炎的效果及對腎纖維化的影響

李園

作者單位： 434400 湖北省石首市人民醫院腎內科

慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，病情反復遷延難愈，隨著病情不斷發展，會并發慢性腎衰竭，影響患者的健康和生活[1]。慢性腎炎的發病機制復雜，普遍認為與細菌、病毒及原蟲等感染有關，并通過免疫機制、炎性介質及非免疫機制等發病[2]。依那普利屬血管緊張素抑制劑，可降低血管緊張素Ⅱ水平，干擾緩激肽含量，降低血管阻力，且藥物可改善患者腎功能，發揮良好的效果[3]。纈沙坦屬常用藥，可以競爭方式降低血管緊張素Ⅱ活性，最大限度保護患者腎臟功能[4]。維生素D是一種脂溶性維生素，可促進細胞的生長、分化及免疫調節[5]。維生素D可抑制局部炎性反應，發揮多種炎性因子的免疫調節作用，亦可抑制血管緊張素原表達[6]。本研究觀察依那普利聯合纈沙坦、維生素D治療慢性腎炎的效果及對腎纖維化的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月-2020年1月湖北省石首市人民醫院收治的慢性腎炎患者84例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各42例。觀察組男22例，女20例；年齡42～73(59.11±5.44)歲；病程1～8(3.62±0.33)年；體質指數(BMI)21～27(23.73±2.18)kg/m2；基礎疾病：糖尿病9例，高血壓10例，高脂血癥8例。對照組男24例，女18例；年齡43～71(58.98±5.41)歲；病程1～7(3.59±0.31)年；BMI 20～27(23.59±2.15)kg/m2；基礎疾病：糖尿病11例，高血壓9例，高脂血癥7例。2組臨床資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過醫院倫理委員會批準，患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 選擇標準 納入標準：符合《實用內科學》[7]中慢性腎炎的診斷標準；近……