右美托咪定聯合椎管內麻醉對老年下肢骨折手術患者認知功能的影響

宋千園，蔡天

作者單位： 225200 江蘇省揚州市江都中醫院麻醉科

老年人是骨折高發人群，下肢骨折是常見骨折類型，老年下肢骨折患者臨床治療難度較青壯年患者明顯更高，體現在麻醉、機體耐受度、術后康復多個方面[1]。手術是治療老年下肢骨折的主要方法，對于老年手術患者，正確選擇麻醉方式非常重要，是確保手術順利進行的基礎[2]。椎管內麻醉在下腹部以下部位的手術中應用廣泛，該麻醉方式可迅速起效，有良好肌松效果，但易引起比較明顯的生命體征波動，術后患者認知功能可能受到不同程度的影響[3-4]。因此，對于選擇椎管內麻醉的患者，尤其是機體功能減退的老年患者，選擇合適的麻醉藥物非常重要。研究指出，右美托咪定應用于麻醉手術可明顯維持術中患者心率、血壓，尤其是老年手術患者，由于交感神經活性隨著身體機能減退而趨于下降，以致心血管系統自主調節能力減弱，在麻醉及手術狀態下，往往存在明顯血流動力學改變，在這一狀態下應用右美托咪定穩定心率、血壓可更有效保證手術順利完成[5]。本研究分析右美托咪定對老年椎管內麻醉下肢骨折手術患者認知功能的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1-8月江蘇省揚州市江都中醫院收治的老年下肢骨折患者60例，采用隨機數字表法分為右美托咪定組和丙泊酚組，每組30例。右美托咪定組男14例，女16例；年齡60～83(73.82±7.19)歲。丙泊酚組男12例，女18例；年齡61～81(72.34±6.27)歲。2組性別及年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。