地屈孕酮聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的效果觀察

陳賽英

作者單位： 351100 福建省莆田市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科

先兆流產(chǎn)是臨床常見的妊娠并發(fā)癥，多見于妊娠早期，發(fā)病率約占全部妊娠的12.5%。隨著我國(guó)女性生育年齡的不斷提高、女性生活及工作壓力較大及生活方式的改變等，本病在臨床的發(fā)病率逐年升高，若未得到及時(shí)有效的治療，可引發(fā)完全流產(chǎn)，甚至造成不孕[1]。本病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，多認(rèn)為與染色體異常、母體免疫功能異常、內(nèi)分泌異常等有關(guān)，還與妊娠期黃體功能不足、孕激素(P)生成減少、子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、子宮平滑肌興奮性降低等有關(guān)[2]。黃體功能不全是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的主要病因，導(dǎo)致卵巢排卵后P分泌不充分，子宮內(nèi)膜對(duì)受精卵著床的容受性降低，引發(fā)流產(chǎn)。外源性補(bǔ)充P是臨床治療先兆流產(chǎn)的主要手段。黃體酮是最早用于治療先兆流產(chǎn)的藥物，可改善黃體功能，抑制子宮收縮，抑制流產(chǎn)[3]。近年來(lái)，地屈孕酮得到推廣應(yīng)用，其具有與內(nèi)源性P十分相似的結(jié)構(gòu)，對(duì)改善子宮容受性、維持子宮機(jī)能、提高受精卵種植成功率及妊娠率有良好效果[4]。本研究觀察地屈孕酮聯(lián)合黃體酮治療先兆流產(chǎn)的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選取2017年1月-2020年1月福建省莆田市第一醫(yī)院收治的先兆流產(chǎn)患者200例，根據(jù)治療方法不同分為A組、B組和C組。A組60例，年齡24～38(30.71±4.12)歲；孕周6～11(7.87±1.16)周；孕次0～3(1.57±0.52)次；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦18例。B組60例，年齡23～39(30.58±4.41)歲；孕周6～12(8.11±1.23)周；孕次0～3(1.49±0.62)次；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦20例。C組80例，年齡23～40(30.80±4.54)歲；孕周5～12(8.05±1.39)周；孕次0～3(1.61±0.67)次；初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。……