PIVAS腸外營養液配置不合理醫囑分析及其干預措施探討

鐘文輝，何春明，李琳，劉國焰，鐘霖，徐麗麗

作者單位： 341000 江西省贛州市人民醫院(鐘文輝、李琳、劉國焰、鐘霖、徐麗麗) 341000 江西省贛州市，贛南健康衛生職業學院(何春明)

腸外營養是指靜脈途徑輸注營養物質的一種方式，根據患者對營養需求程度，對水、氨基酸、葡萄糖、電解質及多種微量元素和維生素等營養素進行配置，以快速糾正機體營養狀況，滿足正常代謝需求，從而維持營養均衡，加快患者病情恢復[1-2]。目前，臨床使用腸外營養多為無法進食或危重疾病患者，且營養物質經靜脈直接入血，起效快，故用藥安全性至關重要，若營養液配置不當，不僅不能取得預期營養效果，還可增加安全隱患，起到負面作用[3-4]。靜脈用藥配置中心(PIVAS)是醫療機構為確保輸液質量而對輸液進行集中管理、配置的新模式，腸外營養液配置亦是PIVAS的重要工作，日常配置過程中需嚴格審查醫囑，確保及時發現不合理配置醫囑，以減少藥品浪費，提高輸液質量，保障患者安全用藥[5-7]。鑒于此，本研究旨在分析江西省贛州市人民醫院PIVAS發現的腸外營養液配置不合理現象，并進行針對性改進，以促進院內合理用藥?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 隨機抽取2018年5月-2020年5月江西省贛州市人民醫院PIVAS記錄的腸外營養液配置35 864份，其中不合理醫囑789份，其中男436例，女353例；年齡23～86(54.18±6.37)歲。詳細記錄不合理醫囑開具時間、患者姓名、醫師姓名、科室、不合理情況、藥師建議及最終處理結果等情況。

1.2 方法 依據《臨床靜……