白細胞介素-6與C反應蛋白聯合檢測在新生兒窒息后感染中的診斷價值

陳俊，嚴爭，劉凡

新生兒窒息是指由于各種因素，在孕期或分娩時新生兒生后1 min內未形成自主呼吸或呼吸異常的缺氧性疾病，是圍生期的常見疾病，可繼發嚴重并發癥，表現為多臟器損傷(心、肺、腦、消化道、腎臟等)、低氧血癥、高碳酸血癥及代謝性酸中毒等，甚至造成腦癱、智力運動發育落后、死亡等后果，嚴重威脅新生兒生命，大大降低生活質量[1-2]。窒息早期，機體首先保障心、腦等生命器官血供，隨著缺氧及酸中毒加重，血流重新分布，造成機體多臟器損傷[3]。其主要機制有血流動力學改變，缺氧缺血再灌注損傷等導致全身多臟器功能障礙。炎性因子的釋放是多臟器損傷、免疫紊亂的主要原因。白細胞介素-6(IL-6)是一種多功能細胞因子，在炎性反應早期即可出現升高，IL-6水平越高反映炎性反應越重。C反應蛋白(CRP)是肝臟合成的炎性反應急性時相蛋白，受IL-6調節，參與炎性反應的發生。本研究觀察IL-6、CRP在新生兒窒息后感染患兒血中的變化，分析IL-6與CRP聯合檢測用于新生兒窒息后感染的診斷價值，為診斷提供新思路。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 利用前瞻性研究，選擇2019年3-10月在福建醫科大學附屬福州市第一醫院出生的新生兒100例為研究對象，根據有無窒息、感染分為窒息感染組(n=32)、窒息非感染組(n=22)和對照組(n=46)。窒息感染組男15例，女17例，胎齡(37.60±2.40)周，出生體質量(2 906.02±312.11)g；剖宮產16例，順產16例，入院日齡0.5～1.5 h；新生兒敗血癥9例，新生兒肺炎15例，新生兒壞死性小腸結腸炎8例。窒息非感染組男10例，女12例，胎齡(37.80±2.20)周，出生體質量(2 790.12±291.03)g，剖宮產11例，順產11例，入院日齡0.5～1 h。……