超聲引導前鋸肌阻滯復合全麻在胸腔鏡手術圍術期中的應用效果

廖建祥，劉遠銘，張曉珍，李鳳琴

作者單位： 364000 福建省龍巖市第二醫(yī)院

隨著社會經(jīng)濟條件、衛(wèi)生醫(yī)療水平的提高，人民群眾的健康意識逐漸提升，健康體檢時發(fā)現(xiàn)問題需要手術治療的人員越來越多。胸腔鏡手術目前已是廣泛應用于胸外科領域的一種治療手段，相較于傳統(tǒng)的開胸手術其具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短等特點。但胸腔鏡手術后疼痛為重度疼痛，嚴重妨礙患者術后深呼吸及用力咳嗽，導致肺膨脹及排痰困難，增加術后肺部并發(fā)癥，如低氧血癥、肺不張和肺部感染等[1]。因此，采取有效簡單的方法管理胸腔鏡手術圍術期疼痛對于患者的術后恢復具有重要的臨床意義。前鋸肌平面阻滯(SAPB)是由Blanco等[2]在2013年提出的一種新的麻醉阻滯技術，可阻滯肋間神經(jīng)前外側皮支，穿刺部位表淺，彩色超聲下容易定位，且鎮(zhèn)痛效果確切、操作簡單、并發(fā)癥少。現(xiàn)有的研究表明，前鋸肌平面阻滯能夠提供良好的側胸壁鎮(zhèn)痛，已逐步應用在胸腔鏡手術的圍手術期疼痛管理[3]。本研究觀察超聲引導前鋸肌阻滯復合全麻在胸腔鏡手術圍術期中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 回顧性分析2020年3-9月于龍巖市第二醫(yī)院行擇期胸腔鏡手術治療的64例患者臨床資料。根據(jù)所接受麻醉方式不同，分為常規(guī)組34例(單純?nèi)砺樽?和研究組30例(術前超聲引導前鋸肌阻滯復合全麻)。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 2組患者一般資料比較