普拉克索聯合多巴絲肼片在晚期帕金森病癥的臨床治療效果

陳偉武

（茂名市電白區人民醫院，廣東 茂名 525400）

面對現階段人口老齡化問題，帕金森病癥發病率逐漸呈上升趨勢，疾病發展至晚期，會出現療效減弱、消化系統功能障礙等并發癥，嚴重影響老年患者的生活質量[1-2]。臨床上針對該疾病采取的主要治療方案是行藥物治療，主要有金剛烷胺、DR激動劑、復方左旋多巴等多種藥物，其治療效果不盡相同。本次研究就普拉克索聯合巴絲肼片在晚期帕金森并中的臨床治療效果進行分析和探討，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共4 5例，是我院收治的晚期帕金森 患 者，選 取 時 間 段 為2 0 1 6年5月—2 0 1 8年1 2月。觀察組（2 5例）：男性1 5例，女性1 0例，患者年齡范圍60～78歲，平均年齡為（64.14±3.89）歲；對照組（20例）：男性11例，女性9例，患者年齡范圍61～78歲，平均年齡為（64.74±3.27）歲。所有患者的各項資料對比后無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者符合帕金森臨床診斷標準，為原發性疾病；②所有患者的病情資料詳盡；③患者均有生活不能自理、記憶力出現減退等表現；④患者及家屬簽署知情同意書。

排除標準：①對本次藥物過敏患者；②伴有嚴重心、肝、腎等重要器官疾病患者；③非原發性帕金森患者。

1.2 方法

對照組：患者接受單一多巴絲肼片治療方法，給予患者多巴絲肼片（上海羅氏制藥有限公司；國藥準字H10930198；產品規格：0.25 g×40片）1～2片，每日三次，根據患者的臨床癥狀，適量增加藥物劑量，每周的日服量增加1～2片，直到合適患者的治療量為止[3]。

觀察組：患者接受普拉克索聯合多巴絲肼片治療方法，在對照組的基礎上，服用普拉克索（國藥準字J20180038；BoehringerIngelheimPharma GmbH&Co.KG(德國)；產品規格：0.25 mg×30 s），起始劑量為0.375 mg，每5～7天增加一次劑量，每日最大劑量為4.5 mg，每次3次，用水吞服。兩組治療總時長為5個月。

1.3 觀察指標

（1）分別應用漢米爾頓焦慮、抑郁量表評估患者治療前后的焦慮、抑郁癥狀，0～50分，分值越高，表明患者的焦慮、抑郁情況越嚴重；運用我院自制的簡易精神狀態檢查量表評分評估患者治療前后的精神、認知情況，0～30分，分數越低，表明患者的精神、認知越差；運用帕金森綜合量表評分評估患者治療前后功能獨立性變化，0～100分，分值越高，表明功能獨立性越差[4]。

（2）參照我院自制的生活質量評定量表對患者治療后的生活質量進行評價，主要包括3方面，每個維度20分，總分100分，分數越高，表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，不符合正態分布者轉換為正態分布后行統計學分析；以P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結 果

2.1 治療前后各項指標變化

兩組患者治療前各項指標得分情況相比較無統計學意義（P＞0.05），經過治療后，兩則患者的指標均有所改善，但觀察組的更為明顯，（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后各項指標變化（±s，分）

表1 治療前后各項指標變化（±s，分）

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2.2 兩組患者的生活質量比較

數據表明，經過治療后，觀察組患者的生活質量高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

表2 兩組生活質量比較（±s，分）

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3 討 論

帕金森病癥的發生主要與環境、飲食、年齡等多個因素有關，該病癥嚴重影響老年患者的晚年生活質量，需要加強警惕并及早進行治療[5]。本次研究中，觀察組患者應用聯合用藥治療方法，其中普拉克索是一種非麥角類多巴胺打動劑，對D3受體的親和力高于D2和D4受體，能夠有效改善患者的焦慮、抑郁癥狀，調控不良情緒，且普拉克索可通過拿獲紋狀體與黑質的多巴胺受體而感化紋狀體神經器官元放電頻率，能夠有效減少黑質細胞損傷，有助于改善患者的臨床癥狀，聯合多巴絲肼片進行治療，利于優勢互補，達到最佳的治療效果[6]。本次的研究結果表明，同對照組相比，觀察組患者經過治療后各項臨床指標均有顯著改善，且生活質量交優，充分表明該治療方案的可行性。

綜上所述，從康復角度出發，給予晚期帕金森患者普拉克索聯合多巴絲肼片治療方法，治療效果較為明顯，有助于改善患者的臨床癥狀，利于提高患者的生活質量，值得大力推廣。