經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術的臨床分析

高 鑫，胡志洪

（白城中心醫院，吉林 白城 137000）

臨床對子宮內膜癌的研究認為子宮內膜增生是子宮內膜癌的前兆，出現子宮內膜增生后很可能就會出現癌變[1]。當女性的子宮內膜出現突然的生長時就需要注意患者是否患上了子宮內膜癌。鑒于子宮內膜癌的嚴重影響，臨床需要對患者開展手術治療，常用的治療方法主要是傳統腹腔鏡手術治療，而這種手術方式的切口較大，女性患者對美觀又有要求，因此應用中反響并不好[2]。而經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術這種治療方法，切口小，技術也成熟，得到了大量患者的好評。本文以2018年3月～2020年6月到我院治療的10例子宮內膜癌患者作為研究對象，分析經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月～2020年6月到我院治療的10例子宮內膜癌患者作為研究對象，患者年齡在40～65歲，平均年齡為（52.4±5.1）歲，采用電腦隨機的方法分為實驗組和對照組各5例。兩組患者中，患者的性別、年齡等沒有明顯差異，P＞0.05差異無統計學意義。納入標準：①患者心理精神正常，能配合研究開展。排除標準：①患者不配合研究開展的；②精神狀態不穩定的患者。本次研究患者簽署了知情同意書，通過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組采用傳統腹腔鏡手術治療，在患者的臍部做一個10 mm的切口，通過穿刺套管置入腹腔鏡，并分別在患者的左、右側麥氏點和臍部以及左髂前上棘連線中上1/3的位置做穿刺點放入套管針[3]。而實驗組則采取在患者的臍部做一個1.5～3 cm的切口，通過切口放入單孔多通道管。兩組的其他手術方法一樣，在手術開始后，注入二氧化碳建立氣腹，壓力控制在11～13 mmHg。通過陰道舉宮杯對患者的腹腔探查后使用電凝的方式對患者的輸卵管傘端結扎，之后打開側腹膜，

用超聲刀切開子宮動脈然后雙擊電凝固止血，之后再切開子宮，對患者采用盆腔淋巴結清掃術治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后并發癥發生情況，主要為臟器損傷、切口疝和傷口愈合不良。比較患者的疼痛視覺模擬評分法(VAS)評分，VAS評分滿分10分，1～3分為輕度疼痛，4～6分為重度疼痛，7～10分為嚴重疼痛。比較兩組患者的住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.00軟件處理本次子宮內膜癌患者的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組子宮內膜癌患者術后并發癥發生率比較

由表1可知實驗組子宮內膜癌患者的術后并發癥發生率（20%）低于對照組（80%），x2=6.66，p＜0.05有統計學意義。

2.2 兩組子宮內膜癌患者術后VAS評分比較

從表2可知實驗組子宮內膜癌患者術后VA S評分（3.3±2.1）比對照組患者（6.8±2.2）要低，t=2.57，P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

子宮內膜癌是我國常見的一種婦科惡性腫瘤疾病，由于是一種癌癥因此會對患者的生活和工作造成嚴重的影響[4]，且近年來子宮內膜癌在人群中的發病率有著遞增的趨勢，且發病群體中年輕女性越來越多。臨床對子宮內膜癌的治療中，患者對術后的疤痕普遍不滿，隨著微創技術的進步，人們對子宮內膜癌的治療方法有了一定突破，隨著人們對治療方式改進的需求，同時腹腔鏡技術

不斷發展，最終有了經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術。經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術這種治療方法造成的切口小，留下的疤痕容易消除，患者更易接受，可以有效的減少患者術后疤痕對患者生活質量的影響，同時切口小，患者疼痛感低，有利于患者術后快速恢復。在本文研究結果中實驗組子宮內膜癌患者的術后并發癥發生率（20%）低于對照組（80%），x2=6.66，P＜0.05有統計學意義，這與李鵬程,何濤,付改玲的相似研究中的對子宮內膜癌患者采用經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術后患者術后并發癥發生率（7.33%）低于傳統腹腔鏡手術治療患者（23.33%）的研究結果一致[5]。實驗組子宮內膜癌患者術后VAS評分（3.5±2.1）比對照組患者（6.2±2.8）要低，t=2.57，P＜0.05有統計學意義，這與李桂花,劉彬,盧齋,等相似研究中的對子宮內膜癌患者采用經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術后患者VAS評分（3.2±1.8）比傳統腹腔鏡手術治療患者（6.4±2.4）要低的研究結果一致[5]。

表2 兩組子宮內膜癌患者護理前后VAS評分比較（±s）

表2 兩組子宮內膜癌患者護理前后VAS評分比較（±s）

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綜上所述，以經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術對子宮內膜癌患者進行治療可以有效降低患者的并發癥發生率，降低患者的疼痛感，縮短患者的住院時間，經臍單孔腹腔鏡行子宮內膜癌手術在臨床對子宮內膜癌患者的治療中具有推廣價值。