快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中的臨床應用效果分析

江 葒，楊莉文

（貴州錦屏縣人民醫院，貴州 黔東南 556799）

跟骨骨折是外科常見的足踝疾病，臨床研究證明手術治療優于保守治療，現在閉合性跟骨骨折更多采取手術治療[1]。快速康復外科理念優化已有流程和技術，整合管理，降低患者由于手術治療帶來的心理和生理的應激反應，達到盡快康復的目的[2]。本文研究快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中的臨床應用效果分析，取得了滿意的臨床效果，詳細說明見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院就診閉合性跟骨骨折患者選取100例，采取隨機法，將患者平均分為觀察組和對照組，以上兩組研究人員的選取時間均為2017年10月～2019年10月。其中對照組中男：女=29：21；年齡從18～75歲，平均年齡：（48.2±2.2）歲，文化程度大學：中學：小學及以下=12：33：5。觀察組中男：女=26：24；年齡從19～74歲，平均年齡：（48.3±2.1）歲，文化程度大學：中學：小學及以下=13：34：3，所有患者均簽署同意書。

納入標準：①所有患者符合閉合性跟骨骨折診斷相關標準[3]。②排除痛風以及其他器官感染情況、先天性肝腎功能障礙、精神疾病等。

兩組資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理干預。

1.2.2 觀察組

采取快速康復外科理念護理，包括以下幾方面：

①術前護理：為患者講解疾病知識、治療方法、快速康復理念以及術后可能出現的腫脹情況等，提高患者治療的依從性。評估患者的疼痛級別，根據患者的疼痛級別，有針對性的護理。

②術中護理：調整舒適的手術室溫濕度，對術中的消毒液、沖洗液、注射液等加溫，以防患者在手術過程出現低體溫的狀況。

③術后護理：評估患者術后的疼痛程度，疼痛級別高的給予藥物緩解，疼痛級別低的給予物理療法。

④康復護理：向患者講解早期康復訓練的重要性，制定康復訓練方案，指導患者進行康復訓練。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者的疼痛程度。包括入院時、術前24小時、術后24小時、術后72小時疼痛程度，評分在0～10分，分值越高，疼痛程度越嚴重，1～3分為輕度，4～6分可以忍受但影響睡眠，7～10分，劇烈疼痛[4]。

②術后一周康復訓練的耐受時間、術后一周傷口腫脹消退情況以及住院時間。術后傷口消退情況是由患健側足背動脈觸及點周經對比。

③護理滿意度：自制問卷問詢，非常滿意率加上滿意率等于總滿意度。

1.4 統計學方法

本文對兩組患者數據進行統計學分析，研究結束之后，應用軟件SPSS 20.0進行統計學分析，兩樣本均數比較采用t檢驗，率的比較采用卡方檢驗，用“±s”表示計量資料。當P小于0.05時，表示在經過不同護理方法后，存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛程度比較

入院時，比較兩組患者的疼痛程度，無明顯差異。術前24小時、術后24小時和72小時，患者的疼痛程度均輕于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 患者疼痛程度比較(±s，分）

表1 患者疼痛程度比較(±s，分）

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2.2 康復訓練的耐受時間、術后傷口腫脹消退時間以及住院時間

觀察組術后一周的康復訓練耐受時間明顯長于對照組；觀察組術后一周健側和患者的周經比值更接近于1，觀察組術后一周的傷口腫脹消退程度快于對照組，觀察組住院時間明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后耐受時間、傷口腫脹消退程度以及住院時間（±s）

表2 兩組患者術后耐受時間、傷口腫脹消退程度以及住院時間（±s）

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2.3 護理滿意度

觀察組的非常滿意度為4 0例（8 0%），滿意度5例（1 0%），不滿意度5例（1 0%），總滿意率為4 0例（90%），對照組分別為32例（64%），滿意度4例（8%），不滿意度1 4例（2 8%），總滿意率為3 6例（72%），低于觀察組，p＜0.05。

3 討 論

由于跟骨組織的特異性，導致跟骨骨折時，豐富的感覺神經末梢會加重疼痛感，嚴重影響患者的康復[5]。臨床研究通過快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中，取得滿意的臨床效果，具有臨床重要意義。

本研究討論關于快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中的臨床應用效果分析，結果顯示入院時，比較兩組患者的疼痛程度，無明顯差異，術前24小時、術后24小時和72小時，患者的疼痛程度均輕于對照組，觀察組術后一周的康復訓練耐受時間明顯長于對照組；觀察組術后一周健側和患者的周經比值更接近于1，觀察組術后一周的傷口腫脹消退程度快于對照組，觀察組住院時間明顯短于對照組；觀察組的護理滿意度高于對照組，P＜0.05。說明快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中，取得顯著臨床效果，具有積極重要影響作用。

綜上所述，通過對快速康復外科理念在閉合性跟骨骨折患者護理中，顯著改善患者的疼痛程度和腫脹程度，提高耐受時間以及護理滿意度，縮短住院時間，具有重大的臨床廣泛應用和推廣價值。