基于急診監(jiān)護室患者疾病分類構成的護理思考

萬 媛

（華潤武鋼總醫(yī)院，湖北 武漢 430080）

有關研究資料顯示，我國老齡人口數(shù)量日益增多，對老年疾病進行預防和治療是當今的主要研究熱點[1]。急診科是接診老年重癥患者最多的一個科室，檢驗急診科醫(yī)護工作人員的手段是：快速診斷和治療疾病。我國大型綜合醫(yī)院急診科普遍建立了急診重癥監(jiān)護室，急診重癥患者在急診科滯留需加強對危重癥患者的監(jiān)護，危重癥患者的特點主要表現(xiàn)為：其一，心肺復蘇后需要持續(xù)循環(huán)和呼吸支持；其二，不能輕易搬動或轉運患者；其三，需要短時間內加強監(jiān)護治療；其四，其他專科難于收入院的危重癥患者[2]。充分了解急診監(jiān)護室救治的患者疾病特點，對有效開展醫(yī)療護理工作具有重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2018年4月～2019年4月）收治的160例急診監(jiān)護室患者。

1.2 方法

回顧性調查分析急診監(jiān)護室患者的臨床資料（年齡、性別、疾病診斷、停留時間以及收治時間等）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件收集相關數(shù)據(jù)，并進行統(tǒng)計分析，明確數(shù)據(jù)可靠性，并根據(jù)數(shù)據(jù)反映情況進行理性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結 果

2.1 急診監(jiān)護室患者的基本情況分析

160例急診監(jiān)護室患者中有110例男患者，占68.75%；50例女患者，占31.25%。11例年齡在30歲以下，占6.87%;5例30歲～45歲，占3.12%；20例46歲～60歲，占12.50%；105例61歲～85歲，占65.62%；85歲以上者19例，占11.87%；急診監(jiān)護室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 急診監(jiān)護室患者疾病種類分布

1 6 0例急診監(jiān)護室患者中5 2例重癥肺炎患者，占32.50%；24例休克，占15.00%；20例其他類型疾病（皮膚與泌尿系統(tǒng)感染、胸外科以及多發(fā)傷等），占12.50%；18例冠心病以及心力衰竭，占11.25%；46例其他，占28.75%。

2.3 急診監(jiān)護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況分析

160例急診監(jiān)護室患者有45例死亡，占28.12%，疾病譜前兩位為重癥肺炎和休克，通過救治后好轉；急診監(jiān)護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 急診監(jiān)護室患者疾病分類與慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分和平均住院天數(shù)情況分析

2.4 急診監(jiān)護室患者的疾病分類急性生理學及慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分死亡組和存活組比較

45例死亡組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數(shù)分別為5例、10例、6例、2例、12例、8例、1例、1例，115例存活組患者重癥肺炎、冠心病與心力衰竭、休克、慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外、消化道出血、惡性腫瘤、其他等例數(shù)分別為20例、2例、18例、15例、38例、12例、51例、5例，對急診監(jiān)護室患者的疾病分類急性生理學及慢性健康狀況評分系統(tǒng)評分進行死亡組和存活組比較冠心病和心力衰竭患者死亡組評分高于存活組（P＜0.05），其余病種評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

急診科具有復雜多變和疾病種類多等特點，急診護理是急診臨床工作中的不可或缺組成部分[3]。本文研究結果顯示急診監(jiān)護室患者在年齡以及性別等方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），上述研究結果提示急診監(jiān)護室所搶救的老年患者數(shù)量比較多，可能是因為我國老年患者數(shù)量日益增多相關。老年患者本身合并多種基礎疾病，加上其表達能力差和認知水平不高，所以在護理時無法有效配合，最終出現(xiàn)各種安全隱患[4-5]。全面評估急診監(jiān)護室患者的基礎病情，做好風險評分，篩選高危患者，在基礎護理中加強嚴密觀察，繼而開展針對性地預防工作，為優(yōu)質護理創(chuàng)造條件。疾病分類對急診監(jiān)護室危重癥患者的識別與護理等具有重要意義，在急診監(jiān)護室對患者進行病情觀察和評估過程中，可進行急性生理學及慢性健康狀況評分，繼而準確評估患者的病情和預后效果。本文研究結果顯示160例急診監(jiān)護室患者中52例重癥肺炎患者，占32.50%，上述研究結果提示在護理過程中，需加強重癥肺炎患者的護理。