分析兩種頭孢類藥物的體外穩定性和臨床合理用藥關系

袁厚蘭，廖國棟*，趙福蘭，宋 嵐，田 原

（西南醫科大學附屬中醫醫院，四川 瀘州 646000）

頭孢類藥物是一種高效，廣譜的抗生素，在臨床上使用時一般與5%的葡萄糖或者0.9%的氯化鈉溶液聯合使用，通過靜脈點滴的方法治療[1]。頭孢菌素類藥物發生水解后會對藥效產生影響，有些患者會對頭孢菌素的水解產物產生過敏的反應，因此，頭孢類藥物在使用時一般現配現用，避免患者出現不良反應。配好的頭孢類藥物的體外穩定性的情況，研究的文獻比較少。本文中選取在不同溫度以及光照條件下的頭孢類藥物，分別放入5%的葡萄糖，0.9%的氯化鈉溶液中，放入0小時，3小時，6小時，9小時以及24小時的時間，主要研究頭孢類藥物在體外的穩定性，了解不同溫度，光照，放置時間對于頭孢類藥物的影響，有利于在臨床合理用藥，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在不同溫度以及光照條件下的頭孢類藥物，分別放入5%的葡萄糖，0.9%的氯化鈉溶液中，放入0小時，3小時，6小時，9小時以及24小時的時間，觀察不同頭孢類藥物的含量的情況。

1.2 方法

本研究中使用注射用頭孢他啶（國藥準字：H20013075；生產廠家：齊魯制藥有限公司），使用注射用頭孢噻肟（國藥準字：H20043022；生產廠家：石藥集團中諾藥業有限公司）。在測定含量時，將兩種頭孢類藥物分別溶解在100毫升的0.9%的氯化鈉溶液，5%的葡萄糖溶液中，放入不同溫度，光照條件下放置0小時，3小時，6小時，9小時以及24小時后分別使用高效液相色譜法檢測藥物的含量。檢測中使用色譜條件為C色譜柱（150毫米*4.6厘米），使用290納米的波長，每分鐘1毫升的流速。在頭孢他啶的配置過程中使用色譜柱為Agilent XDB-C18柱，流速為每分鐘1.5毫升，將14.763毫克的頭孢他啶對照品融入15毫升水中，輕輕混勻后作為儲備液。在使用前取出3毫升融入20毫升的水中進行搖勻。將1克試驗品頭孢他啶分別溶于0.9%的生理鹽水，5%的葡萄糖溶液中，制成的溶液均為1000毫升，將溶液進行輕輕混勻。在使用前稱取3毫升，分別溶于0.9%的生理鹽水（200毫升），5%的葡萄糖溶液（200毫升）。在頭孢噻肟的配置中，在色譜條件與頭孢他啶的色譜條件相同。稱取12.58毫克溶解于50毫升的水中，在使用時稱取5毫升，將其融入50毫升的水中，并進行混勻。

1.3 觀察標準

觀察兩種頭孢類藥物放置時間的相對含量變化的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行t檢驗；計數資料，實行x2進行檢測。P＜0.05，那么差別較大。

2 結 果

在不同的光照以及溫度下，兩種頭孢類藥物在5%的葡萄糖以及在0.9%的氯化鈉溶液中在放置3個小時內的穩定性比較好。兩種頭孢類藥物隨著放置時間的增加，藥物相對含量逐漸減少，其中頭孢他啶的含量降低相對較小。在頭孢他啶在5%的葡萄糖以及在0.9%的氯化鈉溶液中會隨著時間的增加出現顏色加深的情況，但是變化不明顯。

表1 兩種頭孢類藥物放置時間的相對含量的情況（%）

3 討 論

頭孢類藥物是一種廣譜的抗生素，在臨床上得到廣泛的應用[2]。對于頭孢的應用過程中一般即配即用，對于頭孢類藥物在體外的穩定性情況相關的研究比較少[3]。經過本文研究，在不同的溫度以及光照條件下，融入5%的葡萄糖，0.9%的氯化鈉溶液中的兩種頭孢類藥物在3個小時內的藥物穩定性較高，溶液內含量變化較小，均在95.00%以上。在6個小時時，頭孢噻肟+5%的葡萄糖含量百分比最小，但是相比差別不大。在24小時時，頭孢噻肟+5%的葡萄糖含量最小，相比差別較大。在臨床應用頭孢類藥物時，盡可能放置時間不要超過3個小時，否則藥物的穩定性比較差，會影響治療效果，從而造成用藥不合理的情況。在使用頭孢他啶聯合5%的葡萄糖時，需要注意在常溫下配置好后放置時間最長時間不要超過9個小時，頭孢他啶聯合0.9%的生理鹽水在配置好后放置時間最好不要超過6個小時，頭孢噻肟聯合5%的葡萄糖時，在配置好后放置時間不要超過3個小時，頭孢噻肟聯合0.9%的生理鹽水在配置好后放置時間不要超過6個小時。其中頭孢他啶聯合5%的葡萄糖的體外穩定性最好。

本文中選取在不同溫度以及光照條件下的頭孢類藥物，分別放入5%的葡萄糖，0.9%的氯化鈉溶液中，放入0小時，3小時，6小時，9小時以及24小時的時間。在不同的光照以及溫度下，兩種頭孢類藥物在5%的葡萄糖以及在0.9%的氯化鈉溶液中在放置3個小時內的穩定性比較好。三個小時后，隨著放置時間增加，藥物含量逐漸降低。陳青等研究兩種頭孢類藥物的體外穩定性和臨床合理用藥關系的研究結果與本文相似。

綜上，在使用兩種頭孢類藥物時，需要注意放置時間不要超過3個小時，對于溫度較高的環境下，不要超過2個小時，最好即配即用，這樣有利于合理用藥。