妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療分析

苗佳晶，李瑞萍，沈春玲

（吉林醫藥學院附屬醫院，吉林 吉林 132011）

妊娠期糖尿病指的是女性妊娠時存在的代謝糖異常，經常會發病，因為病癥特殊，容易影響到母嬰安全，對于臨床是很大的挑戰。所以，需要認真對待怎樣減少妊娠期糖尿病出現的危險問題，越早治療越能夠幫助降低血糖，穩定病情。下面將匯報本次研究的過程與成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是從2019年6月—12月來我院治療的50名妊娠合并糖尿病孕婦，并將這50名患者隨機分成兩組，分別是觀察組以及對照組。觀察組當中患者的年齡在25～35歲之間，平均年齡（42.36±5.12）歲，孕周的時間為23～29周，平均為（24.26±2.56）周；對照組患者的年齡在22～37歲之間，平均年齡（45.26±4.21）歲，孕周的時間在24～30周之間，平均為（24.45±2.18）周，關于兩組患者在一般資料方面進行對比，差異無統計學意義。

1.2 納入與排除標準

納入標準：首先需要具備妊娠期的糖尿病臨床癥狀；能夠正常交流，沒有聽力與語言障礙；知道本次研究情況，并表示同意配合[1]。排除標準：患者在肝腎方面功能異常；機體有病變趨勢；中途不配合治療，要求退出研究。

1.3 方法

首先是對照組，照常進行平時的治療。在治療階段，需要嚴格遵照醫生的囑托，在控制飲食方面同時控制好患者的血糖水平。之后，讓醫護對患者與其家屬詳細介紹在治療期間的飲食方面需要注意的問題，并告訴其怎樣計算飲食熱量，在飲食前都需要先算好熱量。觀察組：需要在剛治療時就判斷并綜合治療。具體過程如下：普及健康知識，可以為患者講解關于此類疾病的具體發病原理以及產生的負面影響等，逐漸的增強患者的保護意識，并詳細的講述相應的一些注意事項，與此同時，需要告知患者使用這種治療方案具備的有效性以及治療之后達到的相關效果等，一定要遵守醫囑，這一點是非常重要的，保障其以及醫師之間更好的配合。結合患者的形體與血糖值安排符合平時活動量的運動計劃，讓其了解適當運動的重要性，確保運動類型與強度是患者能夠接受的，利用適當的運動鍛煉，可以保障患者機體自身關于胰島素的敏感情況逐漸的得到改善，還可以進一步提升患者的葡萄糖吸收率，從而促使患者更好得把血糖水平恢復到一種正常水平。患者一定要保障運動鍛煉的適度性，往往可以在飯后適當的鍛煉30分鐘即可，方式主要包含：散步等，一定不可以進行劇烈的運動。還要告知其重視飲水，運動階段需要家屬的全程陪同，防止出現危險事件；心理療法。

1.4 統計學處理

通過SPSS 19.0統計學軟件分析處理所選取的數據，計數資料通過頻數與率表示，組間比較通過x2檢驗；計量資料表示為±s，當P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者不良妊娠事件發生率比較：觀察組早產、胎兒窘迫、羊水異常、產后出血及胎膜早破發生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良妊娠事件比較

3 討 論

妊娠期糖尿病具備特殊性，一般指的是妊娠之后出現了明顯的糖尿，在治療的過程中可以選擇飲食治療或者利用胰島素進行治療，為了使得并發癥的出現得到降低，一定要嚴格的控制血糖水平，在這個過程中可以使用一些綜合性的治療手段來完成這類疾病的治療，從而提高治療效果，促進患者的康復。

妊娠合并糖尿病患者的血糖水平不可避免會影響到孕婦與胎兒。孕婦因為糖尿病會分泌較多胰島素，不利于脂質代謝，破壞了血管，增強了內皮細胞的通透性，無法有效地抗血栓，最后容易出現一些并發癥。調查表明，異常糖代謝篩查如果在孕24～28周開展，則能夠有效幫助到臨床診斷與治療。通常而言，這個檢查辦法需要患者空腹或者飲食后的兩個小時測算才為準，若血糖高于正常水準則是妊娠期糖尿病。確診后，臨床可以結合運動與飲食一同治療，并對患者積極普及該病有關的知識，幫助其通過高效合理的治療措施盡快恢復正常的血糖水平。此外，醫護人員應經常給患者監測血糖，如果有的患者沒有較好地控制血糖，應通過胰島素予以降糖，還應結合患者的血糖值科學控制好胰島素的注射量。在本次研究中，觀察組出現一系列并發癥的可能性顯著少于對照組，這表明，結合了早期診斷綜合治療，可顯著減少不良妊娠，保持血糖水平，有著明顯的療效。

綜上所述，應認真對待妊娠合并糖尿病的治療與護理。根據此次研究結果顯示，觀察組患者在結合了飲食與運動治療之后，可以切實控制好機體血糖水平，同時能夠利用胰島素控制血糖；且觀察組孕婦妊娠期出現高血壓、感染、羊水過多、產后出血和對照組相比而言，差異沒有統計學意義（P＞0.05），這表示，這次妊娠合并糖尿病臨床治療計劃能夠幫助患者有效地控制血糖，且減少了孕婦與胎兒的并發癥發生與死亡率，建議臨床推廣應用。