葉酸、維生素B12、瑞舒伐他汀對冠心病合并高脂血癥患者聯合治療價值分析

張 穎

（內蒙古自治區呼倫貝爾市莫力達瓦達斡爾族自治旗人民醫院心內科，內蒙古 呼倫貝爾 162850）

冠心病合和高脂血癥均是常見的臨床疾病，其中冠心病主要是由于患者冠狀動脈血管病變導致的，進而導致患者管腔出現堵塞，心肌缺血或壞死，本文研究的是使用瑞舒伐他汀聯合葉酸、維生素B12治療冠心病合并高脂血癥[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗中所選取的84例觀察指標均為我院確診的患者，將本次觀察指標，選擇區域控制在2017年10月—2019年10月，冠心病合并高血脂患者，并且不計任何資料將患者分為兩組，對照組與觀察組，每組觀察指標共計42例。其中觀察組患者，42例指標中包含女性患者20例，男性患者22例，年齡為52～80歲，平均年齡為（66.28±2.22）歲。病程在3個月～10年，平均病程為（5.51±1.22）年。對照組42例觀察指標中，男性患者23例，女性患者19例，年齡分布為53～82歲，平均年齡為（67.1±3.32）歲，病程為3個月～11年，平均病程為（5.28±1.38）年。兩組患者一般資料，年齡，性別等無可比性，可以進行對比實驗，其次本次實驗均經倫理協會以及患者和患者家屬同意下進行并簽署知情同意書

1.2 方法

對照組患者使用瑞舒伐他汀進行常規治療，例如使用擴血管藥治療、吸氧治療、利尿劑治療等，瑞舒伐他汀的服用劑量為5 mg/次，每日1次[2]。

觀察組患者在使用常規治療的基礎上增加使用葉酸、維生素B12進行聯合治療，其中常規治療和瑞舒伐他汀的使用方法等同于對照組，維生素B12的服用方法為75 mg/次，每日1次；葉酸的服用方法為5 mg/次，每日1次[3]。

1.3 觀察指標

本次實驗觀察指標為兩組患者經治療后，對比患者的治療效果，不良反應發生率，以及相關臨床指標，得出數值后進行對比分析。

1.4 統計學方法

本次實驗使用統計學軟件SPSS 21.0進行相關的統計學數據處理。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

對照組42例觀察指標總有效率為80.95%，觀察組42例，觀察指標總有效率為97.62%。由此可見，觀察組患者總有效率明顯高于對照組患者，且兩組之間存在明顯差距，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生情況的對比分析

兩組的不良反應發生率，如肝功能異常，心肌缺血等，對照組不良反應發生率為38.1%，觀察組指標不良反應效率為14.29%，由此可見觀察組不良反應總發生率明顯較對照組低且組間數據存在統計學意義，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者的治療效果對比 [n（%）]

表2 兩組患者的不良反應發生情況的對比分析 [n（%）]

2.3 兩組患者各項臨床指標治療前后的對比

兩組患者在治療前LDL-C，HDL-C，TC指標軍不存在統計學差異，而治療后觀察組患者的LDL-C，HDL-C，TC均優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者各項臨床指標治療前后的對比（±s）

表3 兩組患者各項臨床指標治療前后的對比（±s）

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3 討 論

冠心病是一種嚴重的心血管疾病，患者發病時會出現強烈的心絞痛，嚴重的會導致患者出現休克或者死亡，具有較高的致殘率和致死率，對患者的生命健康和生活質量具有消極影響。其中高血脂是導致患者出現冠心病的主要原因，單一冠心病就屬于比較難治療的臨床疾病，冠心病合和高脂血癥就更是難上加難，通常來說使用瑞舒伐他汀對冠心病合和高脂血癥進行治療，瑞舒伐他汀是臨床常用的降血脂藥物，但是瑞舒伐他汀會抑制人體內源性膽固醇的合成，同時有相關研究人員發現葉酸和維生素B12的缺乏，同樣可能會導致患者出現冠心病，所以本文就使用瑞舒伐他汀聯合葉酸、維生素B12治療冠心病合并高脂血癥。

本次實驗數值中，對照組治療總有效率為80.95%，而觀察組治療總有效率為97.62%。數據之間的差異存在統計學意義，而治療中的不良反應發生率，如肝功能異常，心肌缺血等，觀察組明顯低于對照組，差異存在統計學意義。經實驗前的數據對比在治療前的LDL-C、HDL-C、TC等指標沒有統計學差異（P＞0.05）,治療后觀察組患者的LDL-C、HDL-C、TC等指標均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病合并高血脂患者使用葉酸、維生素B12和瑞舒伐他汀進行聯合治療，具有很好的臨床效果，對患者不良反應與相關指標具有明顯的恢復意義，值得在臨床推廣應用。