心理干預對肝硬化患者護理質量與效果的影響觀察

崔 榮

（西安交通大學第一附屬醫院消化內科，陜西 西安 710061）

由于肝硬化作為慢性疾病中較為常見的問題，臨床中患者存在著病情反復以及療效預后差的問題，若肝硬化患者不能得到及時治療及有效護理，不僅會引發焦慮的狀態，也會降低對護理工作的滿意度，無法提高護理工作的有效性。通過心理干預方法的構建，護理人員可以針對肝硬化患者的狀況，構建完善性的護理方案，及時緩解患者心理焦慮的狀態。研究中，對心理干預在肝硬化患者護理質量與效果進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2019年3月—2020年1月的84例患者，隨機分為觀察組、對照組，兩組患者均為42例。嚴重所選擇的患者符合《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準。對照組男性22例，女性20例，年齡在25～69歲，平均年齡（49.25±1.01）歲，觀察組男性25例，女性17例，年齡在26～68歲，平均年齡（48.31±1.03）歲，所選患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組選擇常見的護理方法，包括飲食指導、病情觀察以及用藥指導。觀察組為心理干預方法[1]。①由于肝硬化患者的特殊性，存在著病情反復的特點，對于護理人員，在實施護理工作中，一定要認識到患者的焦慮及緊張心態，根據患者的不同特點，為患者提供針對性的預后護理方案，以增強患者的依從性。如，護理人員在患者入院后主動介紹醫院的環境，及時解答患者所提出的問題，針對患者的不同需求，為患者提供人性化以及高質量的服務，及時消除患者緊張以及焦慮的情緒，使患者在護理的過程中時刻保持良好的心理狀態。在與患者交流的過程中，應該時刻保持平和、穩定的預期，使患者與護理人員產生平等的心理狀態，增強患者的自信性，從而使患者時刻保持良好的心理狀態。護理人員也需要及時掌握患者的心理感受，對于一些家庭困難的患者，需要執行適應性的護理方法，有效解決患者的心理壓力，使患者更好的投入到整個病情的治療之中。②護理人員需要與患者建立良好的關系。護理人員需要時刻保持適當的舉止，提高患者的信賴程度，增強對肝硬化患者的護理效果。③在心理護理的過程中，護理人員應該詳細核查患者的病史以及病歷，并對患者的知識水平以及身心健康等進行評估，構建針對性的心理護理計劃，調動患者對護理工作的依從性[2]。護理人員也需要根據患者的實際情況，構建心理疏導方案，如，心理評估以及干預中，護理人員需要采用松弛療法，在整個護理的過程中鼓勵患者參與不同活動，通過音樂、運動的科學指導，改善患者的不良情緒。而且，護理人員也需要根據患者的實際情況，告知患者護理中存在的不良反應，使患者對病情以及護理過程有全面的認識，針對一些心理壓力大的患者，可以適當的轉移注意力，使患者積極參與到護理工作之中。④強調社會家庭支持干預的重要性。對于肝硬化患者的家屬而言，最為較為重要的護理人員，需要在日常護理的過程中，及時掌握患者的心理認識狀態以及行為狀態，并將患者的表現及時告知護士，從而制定出針對性的護理方案，以充分發揮家庭護理的作用。護理人員應該根據肝硬化患者的特點，引導患者及患者家屬掌握康復階段的行為、方法以及習慣等，同認知教育方法的落實，鼓勵患者養成良好的行為習慣，并要求患者按照護理人員制定的計劃糾正不良行為，充分展現心理干預在肝硬化護理中的價值。

1.3 觀察指標

對兩組患者SDS（抑郁）以及SAS（焦慮）評分進行分析[3]，分數越高抑郁及焦慮現象越明顯。對兩組患者護理滿意度進行分析。對兩組患者的護理效果進行分析，其中，分別對患者的生理功能、疼痛狀態以及社會功能等進行評分，其中分數越高，意味著患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析

數據均經SPSS 20.0軟件進行分析處理。

2 結 果

2.1 兩組患者SDS、SAS評分對比

結果見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS對比（±s，分）

表1 兩組患者SDS、SAS對比（±s，分）

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2.2 兩組患者護理滿意度對比

對兩組患者護理滿意度進行對比，觀察組患者對護理非常滿意的有22例，滿意的有18例，不滿意的有2例，總滿意度為95.24%；對照組患者對護理非常滿意的有18例，滿意的有14例，不滿意的有10例，總滿意度為76.19%，觀察組護理滿意度的效果明顯（P＜0.05）。

2.3 兩組患者護理效果對比

護理效果對比見表2所示。

表2 兩組患者護理后的效果對比（±s，分）

表2 兩組患者護理后的效果對比（±s，分）

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3 討 論

肝硬化作為臨床中較為常見的慢性疾病，多發現于40歲以上的群體，該種癥狀的治療過程相對較長，而且患者在整個治療中會承受較大的心理壓力。在臨床上，大部分患者會出現多系統受累的問題，嚴重的會導致肝功能損害及門靜脈高壓等，若不能及時治療，患者會出現消化道出血以及繼發性感染等問題。根據肝硬化患者的基本狀況，在具體的治療過程中存在著病程長以及針狀反復的現象，患者在長期治療及護理中會失去信心，從而出現抑郁以及焦慮等狀態。所以，對于護理人員需要根據肝硬化患者的特殊性，構建科學化的心理干預，降低患者護理階段出現并發癥的可能，提高患者的生存質量[4]。

通過研究可以發現，將心理護理干預運用在肝硬化患者的治療過程中，患者會更全面的掌握自身的病情狀態，而且也可以按照醫生及護士的囑咐，參與到癥狀護理之中，以緩解患者的不良癥狀，有效提高患者的日常生活質量，提高患者的肝功能力。將心理干預運用在肝硬化患者的護理之中，護理人員可以針對不同患者的需求，確定針對性的護理方法，改善患者的負性情緒，避免患者在整個治療及護理階段出現抑郁以及焦慮的狀態[5]。研究中對兩組患者的護理質量進行分析，SDS評分中，觀察組（35.21±0.98分）明顯低于對照組（46.25±0.22分），數據統計存在差異（P＜0.05）。而且，對于肝硬化患者而言，通過心理護理方法的落實，可以在心理以及社會支持的角度，提高患者的護理效果，本次研究中，對兩組患者護理后的效果進行對比，其中，觀察組患者的疼痛狀態（69.25±1.04）分明顯高于對照組（55.12±1.43）分，觀察組護理效果明顯。而且，在這種科學化的心理護理中，護理人員也需要根據患者的實際情況，告知患者護理中會遇到的不良反應，使患者對病情以及護理過程有全面的認識，針對一些心理壓力大的患者，可以適當的轉移注意力，使患者積極參與到護理工作之中，也可以對患者的認知、行為以及飲食等進行調整，充分調動患者在護理中的主觀性，使患者時刻保持良好的心理狀態，避免肝火長期堆積以及降低臨床表現的問題，同時也可以緩解患者的心理壓力，從而樹立戰勝疾病的決心[6]。

總而言之，對肝硬化患者實行心理干預，可以更好的降低患者的負性情緒，使患者提高在護理工作中的依從性，加強患者的心理認知狀態，并根據患者的需求，為患者提供針對性的護理指導方案，有效提高患者對護理工作的滿意度，增強肝硬化治療及護理的效果。所以，心理干預護理方法值得在臨床中推廣。