細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響探究

葛明霞

（江蘇省南通市老年康復(fù)醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

本文重點(diǎn)探討和分析尿毒癥血液透析患者，接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對于其并發(fā)癥和生活質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，希望能夠通過科學(xué)有效的護(hù)理方法，減少尿毒癥血液透析患者所存在的并發(fā)癥，進(jìn)而最大程度的提高其生活質(zhì)量，保證患者能夠樹立起積極的生活信心。同時(shí)，保證在醫(yī)院接受血液進(jìn)行透析的存在尿毒癥的疾病的患者，能夠真正在技術(shù)的支持下，擁有科學(xué)治療和護(hù)理的方法，進(jìn)而最大效果的把醫(yī)院中護(hù)理的工作開展效果進(jìn)行提升，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的工作開展目標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某個(gè)醫(yī)院門診，在2019年1月—2020年1月這一階段的時(shí)間內(nèi)能夠收治到的，接受血液透析的患有尿毒癥疾病患者共100例，采用隨機(jī)的平均分組方式，把所有的患者進(jìn)行兩個(gè)小組的劃分，并且利用對照和觀察進(jìn)行命名，其中包含著對照小組的50例患者，給予的是正常醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作開展的具體方法；利用觀察進(jìn)行命名的小組中，也有50例患者，所接受的是本文所研究的細(xì)節(jié)形式的護(hù)理干預(yù)方法。對照小組包含男性有23例，女性患者有27例，年齡在28～78歲之間，平均年齡是（52.3±1.4）歲；觀察小組包含男性有25例，女性患者有25例，年齡在28～79歲之間，平均年齡是（51.9±1.3）歲。兩個(gè)小組患者在比較得到的結(jié)果上可以看到，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受的是常規(guī)的護(hù)理方法，患者在首次接受透析的時(shí)候，需要對患者的姓名、性別、疾病歷史等基本信息進(jìn)行記錄，并且?guī)椭颊吲c主治醫(yī)生進(jìn)行溝通和交流，對疾病的程度進(jìn)行有效科學(xué)的評(píng)估，按照患者實(shí)際的情況給予透析的計(jì)劃實(shí)施，把最基本的透析常識(shí)傳遞給患者，讓患者能夠掌握好技巧。同時(shí)，講解門診中中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理工作的常識(shí)。

觀察組患者則是在對照組患者基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)的護(hù)理方法具體的方法，包括：患者在進(jìn)入門診接受治療后，為其成立健康的檔案，除了包含患者基本的信息之外，也需要對患者消化的功能、文化的程度、飲食的習(xí)慣等清楚地給予記錄，并且把患者每天的運(yùn)動(dòng)飲水量，以及尿量和食物的類型進(jìn)行記錄，這樣才能夠科學(xué)有效地為患者提供有飲食的計(jì)劃，保證治療工作與飲食有機(jī)的進(jìn)行結(jié)合。

為患者制作健康教育的處方，幫助患者對常見并發(fā)癥的認(rèn)知程度進(jìn)行提高，使其能夠清楚地掌握相對比較簡單的緊急處理措施，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)合理的飲食，叮囑患者保持規(guī)律的透析，并且告知患者可以服用蘇打片維持酸堿的平衡。如果患者的疾病屬于合并癥狀，則需要對藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免患患者在藥物服用的過程中，產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。針對心力衰竭的患者，更需要在透析的前期，對患者的血壓進(jìn)行控制，如果透析的過程出現(xiàn)了血壓異常的現(xiàn)象，則需要制定針對性的透析措施，叮囑患者必須要遵醫(yī)囑服用藥物和食物。在完成透析24小時(shí)之后，告知患者離開門診需要用熱毛巾敷血管，保證局部的血液循環(huán)。整個(gè)門診內(nèi)部都要求透析工作，以及護(hù)理工作處于無菌的狀態(tài)，對導(dǎo)管穿刺的位置嚴(yán)格地進(jìn)行消毒，保證導(dǎo)管的通暢，這樣都能夠有效的避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

患者在接受透析的過程中，心理會(huì)存在一系列的變化，還需要護(hù)理人員對負(fù)面的情緒給予引導(dǎo)，避免患者存在著緊張和焦慮的現(xiàn)象，鼓勵(lì)患者積極地參與到社會(huì)活動(dòng)中，發(fā)揮出門診透析所具有的優(yōu)勢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對參與研究的被分成兩個(gè)小組的所有患者疾病的情況進(jìn)行了比較，其中主要了解的就是并發(fā)癥的存在現(xiàn)象，還有患者在生活的整體質(zhì)量上呈現(xiàn)出的改善效果。

2 結(jié) 果

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，明顯低于對照組患者，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；接受護(hù)理工作之后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，明顯高于對照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理對臨床療效的影響

3 討 論

目前在我國社會(huì)中，對于尿毒癥這類疾病的治療并沒有根治的方法，只能夠通過有效的醫(yī)療措施，對患者疾病進(jìn)行緩解和改善。血液透析是比較常見的一種，能夠延長尿毒癥患者的生存時(shí)間。但是，經(jīng)過長期的血液透析，患者的營養(yǎng)狀況會(huì)受到影響，這也造成了并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率的提升。所以，還需要給予有效的綜合性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行改善。本文也選選取某個(gè)醫(yī)院門診，在2019年1月—2020年1月這一階段的時(shí)間內(nèi)能夠收治到的，接受血液透析的患有尿毒癥疾病患者共100例，采用平均分組的方法進(jìn)行比較分析，現(xiàn)得出結(jié)果如下：結(jié)合使用觀察進(jìn)行命名的小組內(nèi)部，其患者存在并發(fā)的疾病幾率，相對于利用對照進(jìn)行命名的小組比較低；在給與了有效、科學(xué)的護(hù)理方法后，結(jié)合兩組患者的實(shí)際狀況展開比較，觀察命名的小組也好于對照命名的小組，因此兩個(gè)小組在比較的階段，其所擁有的結(jié)果可以被統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）。

血液透析這種治療方法在臨床上是非常常見的，實(shí)際上就是為患者進(jìn)行血液的凈化，這也是治療過程中一個(gè)非常重要的方法。在運(yùn)用血液透析進(jìn)行疾病程度的改善過程中，很多患者容易發(fā)生各種各樣不良的反應(yīng)和現(xiàn)狀，這也會(huì)對患者治療的依從性產(chǎn)生比較大的影響，造成患者存在著并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量。所以根據(jù)這樣的情況，還需要找到有效、科學(xué)、合理的護(hù)理方法，以便于改善患者的并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，提高患者的生活質(zhì)量。常規(guī)的護(hù)理模式在實(shí)際應(yīng)用的過程中，對于患者給予的人性化護(hù)理關(guān)懷相對比較少，并且能夠服務(wù)的層面并不廣泛，這也很難滿足患者在門診治療過程中的實(shí)際需求。通過以上的比較得到的結(jié)果能夠看出，對尿毒癥血液透析的患者給予科學(xué)合理的細(xì)節(jié)護(hù)理方法，能夠最大程度的改善患者疾病中的身體狀況，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，進(jìn)而提高患者生活的質(zhì)量。因此，這種護(hù)理方法值得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部推廣和使用。