延續(xù)性護(hù)理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響

王 穎

（吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

卵巢囊腫是臨床常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤，多發(fā)于育齡女性，該病的發(fā)病機(jī)制尚未有明確定論，主要對患者生育功能有一定影響，特別是卵巢內(nèi)膜異位囊腫可直接導(dǎo)致患者不孕[1]。對卵巢囊腫患者來說，是否影響妊娠是其最為關(guān)注的問題，而卵巢囊腫剝除術(shù)是目前治療該病最為有效的方式，可逐步恢復(fù)生育功能[2]。卵巢囊腫剝除術(shù)作為一種手術(shù)方式，在對患者進(jìn)行治療時需輔之相對的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠具備基礎(chǔ)的健康知識，便于醫(yī)護(hù)工作的有效開展。本研究將2016年1月—2017年1月期間本院接受卵巢囊腫剝除術(shù)的58例患者作為研究對象，針對延續(xù)性護(hù)理對卵巢囊腫剝除術(shù)患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的影響進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2017年1月期間本院接受卵巢囊腫剝除術(shù)的58例患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別，組別分別是參照組與研究組，每組人數(shù)均為29例，其中，參照組患者在年齡21～45歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（29.19±2.24）歲，15例無生育史，14例有生育史；研究組患者在年齡20～42歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（29.02±2.31）歲，17例無生育史，12例有生育史。兩組患者臨床信息經(jīng)比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組對患者施以圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，方式為：對患者進(jìn)行健康宣教，按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行用藥，告知患者及其家屬手術(shù)相關(guān)注意事項，待患者出院時給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)等。

研究組在參照組護(hù)理干預(yù)的方法上對患者施以延續(xù)性護(hù)理，方式為：①組建延續(xù)護(hù)理小組。護(hù)理小組由護(hù)士長和護(hù)士以及主治醫(yī)生組成，按照卵巢囊腫剝除術(shù)護(hù)理準(zhǔn)則對患者的護(hù)理方案進(jìn)行探討并制定延續(xù)性護(hù)理計劃。②術(shù)后跟蹤隨訪。護(hù)理小組詳細(xì)登記患者家庭信息后，為患者建立個人健康檔案，在患者出院前1天對患者及其家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者出院后接受隨訪的重要性，并獲得患者及其家屬的支持，進(jìn)而每月定時進(jìn)行入戶隨訪，并利用微信、QQ等多種社交軟件關(guān)注患者出院后的康復(fù)情況，對患者的病情進(jìn)行動態(tài)追蹤；同時，將出院后的家庭護(hù)理內(nèi)容與注意事項制訂成冊，將其發(fā)放給患者，并在手冊中標(biāo)注患者健康信息登記表，叮囑患者按照手冊建議的方式養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證睡眠充足，保持良好的飲食習(xí)慣[3]。③心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)行交流和溝通，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者情緒不穩(wěn)定或者負(fù)性情緒增多時，針對性的對患者進(jìn)行鼓勵和疏導(dǎo)，長期關(guān)注患者受孕情況和對患者進(jìn)行受孕知識的普及與指導(dǎo)；同時，建議患者通過外出旅游、觀看電視等方式進(jìn)行放松，定期組織病友交流會，并邀請治療效果較為成功的患者進(jìn)行演講，讓患者之間交流經(jīng)驗和體會，提高患者康復(fù)的信心；此外，告知患者在術(shù)后3個月后可進(jìn)行受孕的嘗試，并定期組織夫妻健康知識培訓(xùn)，鼓勵患者配偶參與到活動中，了解關(guān)于性生活和受孕的健康知識[4]。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者術(shù)后妊娠及生活幸福感的情況進(jìn)行比較，生活幸福感利用幸福感指數(shù)量表進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)為0～20分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對對百分比的計數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗，對“±s”的計量資料，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05時，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者術(shù)后1年內(nèi)妊娠例數(shù)為17例，妊娠率為58.6%（17/29），參照組患者妊娠例數(shù)為9例，妊娠率為31.0%（9/29），兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（x2=4.4615，P=0.0347）；同時，護(hù)理干預(yù)前研究組與參照組患者幸福感指數(shù)比對無明顯差異（P＞0.05），干預(yù)后，研究組患者幸福感指明顯高于參照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者幸福感指數(shù)的比較（±s，分）

表1 兩組患者幸福感指數(shù)的比較（±s，分）

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3 討 論

卵巢囊腫在發(fā)病早期幾乎沒有明顯的特點和癥狀，因此容易被忽略導(dǎo)致錯過最佳治療時期，發(fā)生感染等危險狀況，隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，卵巢囊腫剝離術(shù)已經(jīng)成為治療該病的首選方式，卵巢囊腫剝離術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高及效果顯著的優(yōu)勢[5]。由于術(shù)后許多患者有備孕需求，但受到病情影響可能出現(xiàn)焦慮情緒，影響了妊娠和幸福指數(shù)，因此，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)尤為關(guān)鍵。常規(guī)護(hù)理理念中，護(hù)理人員對患者的護(hù)理服務(wù)僅限于住院期間，當(dāng)其出院時即可停止護(hù)理服務(wù)，雖然患者在住院期間能夠解決大部分的健康問，但患者在出院后的居家階段，仍會因各種因素的干擾，對既往存在的病癥造成負(fù)面影響，因此，出院后的患者仍需一定的健康護(hù)理[6]。延續(xù)性護(hù)理作為護(hù)理管理模式中的一部分，是住院護(hù)理工作的延伸，能夠使出院患者在恢復(fù)期間仍得到持續(xù)性的衛(wèi)生保健，對于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，降低患者再住院率與衛(wèi)生服務(wù)成本具有重要意義。本次研究中，研究組患者術(shù)后1年內(nèi)妊娠例數(shù)為17例，妊娠率為58.6%，而參照組患者妊娠例數(shù)為9例，妊娠率為31.0%；同時，護(hù)理干預(yù)后研究組患者幸福感指明顯高于參照組，表明延續(xù)性護(hù)理作為一種院外護(hù)理干預(yù)模式，能很大程度改善患者心情、提高其生活幸福指數(shù)；同時，延續(xù)性護(hù)理會幫助患者了解術(shù)后注意事項并普及有關(guān)健康的知識，指導(dǎo)其進(jìn)行專業(yè)的恢復(fù)鍛煉，改變患者情緒和行為，增加受孕機(jī)會。

總而言之，卵巢囊腫剝除術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理能夠明顯改善患者術(shù)后妊娠情況，有利于患者提升生活幸福感