標準化護理在乙型肝炎患者護理中的應用

李淑敏

（吉林省人民醫院肝病科，吉林 長春 130021）

乙型肝炎屬于慢性傳染性疾病，該疾病具有病程長、易反復等特點，若不及時治療可發展為肝硬化、肝癌等疾病，為患者帶來極大心理壓力，導致患者治療依從性不高[1]。患有乙型肝炎患者很難痊愈，患者可能會終身都會攜帶這種病毒，針對患者的生活質量和進入社會都有一定的影響。因此，在乙型肝炎患者治療的過程當中，搭配有效的護理措施，可以促進患者的治療效果，從而增加患者的生命質量。臨床常規護理模式只注重對疾病的護理，而忽視了患者的心理以及生理上需求，對患者治療依從性重視程度不高，導致其治療效果不佳。現以我院治療的98例乙型肝炎患者為例，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療的98例乙型肝炎患者為例，均分為對照組與觀察組（n=49）。納入標準：以上研究對象均符合中華醫學會肝病分學會制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中乙型肝炎的診斷標準；以上研究對象均簽署倫理知情書。排除標準：①認知功能不全者；②合并慢性呼吸衰竭等并發癥；合并全身性惡性腫瘤者；其中對照組男22例，女27例，年齡25～63歲，平均（31.47±8.29）歲；觀察組男20例，女29例，年齡26～64歲，平均（32.25±8.33）歲；兩組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施標準化護理，具體措施如下：①個體化健康教育：將乙型肝炎疾病的出現原因及治療方案和日常生活習慣等向患者告知，促使患者可以面對疾病認知和依從性增加，積極的培養患者良好的生活習慣和心態。護士結合患者個體差異、文化程度以及理解能力實施健康教育，保證患者足夠掌握疾病知識，并引導患者養成健康的生活習慣。通過發放通俗易懂并帶有圖片的乙型肝炎知識手冊，并定期舉行集體授課講座，幫助患者以及家屬全面了解疾病知識，提高認知性。②心理干預：密切觀察患者的心理狀態，對患者自卑感、恥辱感以及懼怕他人歧視等原因導致的焦慮應及時給予心理疏導。③用藥指導：每天仔細記錄患者的用藥情況，避免出現漏服或是誤服等不良現象，讓患者的治療依從性逐漸增加。指導患者遵醫囑服用藥物，引導患者正確服用藥物，提高治療效果。④運動指導：指導患者堅持每周3天做有氧運動，增加機體免疫力。如：登山跑、打太極、慢跑等，每次鍛煉時間在25～45 min為宜。⑤飲食護理：在患者接受臨床治療過程中，需要與患者的實際病情結合制定科學化的飲食方案，確保營養平衡，低鹽低脂，禁止食用辛辣刺激性的食物，護理人員也要告訴患者家屬一些食物的禁忌，避免造成不良影響。

1.3 觀察指標

比較兩組治療依從性。

1.4 評分標準

通過本院自制調查量表對患者治療依從性進行評價，該量表共包括情緒樂觀、科學活動、合理飲食、遵醫服藥等4個維度，采用4級評分法評分，0分表示從不、1分表示偶爾，2分表示經常，3分表示總是，總分12分，分數越高，表示患者治療依從性越高。

2 結 果

2.1 兩組治療依從性比較

實施護理干預后，觀察組治療依從性高于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療依從性比較（±s，分）

表1 兩組治療依從性比較（±s，分）

?

2.2 分析兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分

觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，可見觀察組的護理方案能夠改善患者的不良情緒，見表2。

表2 對照組和觀察組之間的焦慮、抑郁情緒評分（±s，分）

表2 對照組和觀察組之間的焦慮、抑郁情緒評分（±s，分）

?

3 討 論

乙型肝炎是一種臨床比較常見的傳染性疾病之一，具備較強的傳染性，該疾病由于治療時間較長，患者通常會合并一定的心理護理作為消除患者心理抵觸情緒。伴隨著患者疾病的不斷發展，會導致肝細胞受到衰竭，后期也會逐漸演變成肝癌等，使患者的心理負擔逐漸加劇，同時對患者的生活質量造成了嚴重的影響。此外，不僅需要對患者進行有效的治療措施，還需要搭配合理化的護理干預，改善患者的不良情緒，增加患者治療依從性，從而有效增強患者的生存質量。標準化護理是集心理護理、飲食干預、運動指導以及用藥指導為一體的新型護理模式[2]。可彌補常規護理方式的不足，符合現代臨床護理的需求。同時該護理模式強調以人文本，尊重患者需求，更多的考慮患者的心理狀態，增加患者的舒適感，提高患者治療依從性以及治療效果，且效果明顯。

本次研究中，實施護理干預后，觀察組情緒樂觀、科學活動、合理飲食、遵醫服藥等評分均高于對照組，差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。由此說明。標準化護理可有效提高乙型肝炎患者治療依從性，提高遠期治療效果。

綜上所述，對于乙型肝炎患者實施標準化護理，可有效提高患者治療依從性，提高治療效果，值得臨床借鑒。