精神科急性入院患者緊張情緒的干預措施

李杭平，何萍霞

（1.浙江省杭州市富陽區(qū)第三人民醫(yī)院，浙江 杭州 311402；2.杭州市富陽區(qū)銀湖街道高橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 杭州 311402）

精神科診治患者本身存在一定的特殊性，患者的疾病表現(xiàn)對于精神、心理、行為以及性格等方面都存在直接影響[1]。精神科心理障礙患者的疾病表現(xiàn)并不相同，涉及到的情緒問題主要是以緊張、恐懼為主，對于急性入院患者，因為對于精神科的錯誤認知，再加上對于疾病的錯誤理解，導致入院時往往會呈現(xiàn)出非常嚴重的緊張情緒[2]。對此，為了更好的提升臨床干預水平，本文以我院部分患者作為案例，探討精神科急性入院患者的緊張情緒以及干預措施。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月—2020年3月開展研究并以我院精神科為例進行研究。精神科所有患者均對研究知情并且患者及家屬簽署同意書。研究期間總共入選90例患者，依據(jù)隨機數(shù)表法分組，分組結果實驗組45例，男性患者29例，年齡中位數(shù)48.54歲；常規(guī)組45例，男性患者30例，年齡中位數(shù)48.66歲。兩組患者基礎資料無對比，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組不采取任何特殊干預措施。實驗組采取情緒干預，具體措施如下：①入院時強化心理支持。由醫(yī)生需要做好與患者的溝通交流，及時介紹精神科的醫(yī)療環(huán)境，并基于患者的疾病類型提供相關的治療案例，提高患者的治療信心。同時做好患者家屬的溝通交流，提供適當?shù)慕】到逃峁┗颊邔τ诩膊〉恼J知以及對醫(yī)療錯誤的認知，提升醫(yī)療工作配合依從性。在溝通時應當保持溝通方式的合理性，按照患者的實際情況采用專業(yè)的心理學知識實現(xiàn)對患者情緒的放松，促使患者的緊張情緒得到緩解。針對患者的身心狀況采取最佳的干預措施。對患者的病情變化進行密切的觀察，了解患者的心理狀況，與患者保持良好的溝通，引導患者采取有效的措施排泄不良情緒，給予患者更大的精神支持，增強患者臨床康復的信心，從而促進患者的早日康復。另外，針對部分癥狀突出患者需要做好針對性的心理干預；②溝通交流。在患者溝通交流期間需要盡可能做好心理層面上的鼓勵與刺激，從患者入院時便需要借助溝通交流的方式做好患者的教育，基于家庭背景、教育環(huán)境以及性格特征，充分考慮患者的心理特殊性并強化干預措施，借助轉移、暗示等多種方式促使患者構建治療康復信心，提升患者的治療依從性；③健康教育。基于患者的康復需求為患者提供相應的教育幫助，一方面是改變目前的不良生活習慣，強化健康的生活習慣，消除過度勞累、飲食不規(guī)律等習慣問題。飲食方面禁忌煙酒同時調控飲食，以低熱量、低脂肪的飲食為主。同時需要及時為患者家屬做好相應的教育幫助，強化患者家屬對于疾病的認知以及對醫(yī)療措施的了解，提高醫(yī)療工作的參與積極性，保障治療與干預工作可以順利實施。

1.3 評判標準

總結兩組患者的臨床療效、情緒指標。療效以NIHSS評分為主，評分缺損在2級以內且無神紊亂癥狀判斷為顯效，評分在3、4級且神經紊亂表現(xiàn)有明顯改善判斷為有效，其他患者判斷為無效。情緒指標采用SAS與SDS評分統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究應用SPSS 19.0軟件。數(shù)據(jù)錄入時依據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進行針對性處理，對于百分比數(shù)據(jù)采用x2進行檢驗，對于均數(shù)數(shù)據(jù)采用T值進行檢驗。數(shù)據(jù)錄入與檢驗操作均需要實行2次，在數(shù)據(jù)不一致時需要由2名專業(yè)人員處理。數(shù)據(jù)分析結果P值不足0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對比擁有統(tǒng)計學價值。

2 結 果

通過不同干預服務后，實驗組患者的療效、情緒指標數(shù)據(jù)相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 負性情緒與療效對比

3 討 論

伴隨著老齡化社會的持續(xù)性發(fā)展以及人們生活習慣的不斷改變，導致精神科患者數(shù)量不斷增多[3]。在臨床中對于精神科患者的治療，如果不及時或方案不合理會導致嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。有研究顯示，在精神科患者血壓不斷提升之后，會對患者的生命安全形成嚴重危害，從而導致疾病發(fā)生率以及發(fā)生嚴重程度的持續(xù)性提升[4]。

針對精神性疾病患者的具體情況提供情緒干預措施，可以更好地改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的治療參與積極性，并以對癥治療的方式為精神性疾病患者提供有效地干預支持，從而實現(xiàn)對患者日常活動與飲食起居等方面的生活質量干預，提升臨床療效的同時患者及其家屬的認可度也會更高，整體干預效果較好，再加上成本低，所以在各級醫(yī)院中的應用均具備較高的實踐性價值。臨床中不僅需要對患者的精神科癥狀進行針對性治療控制，同時還需要做好治療措施的改進與優(yōu)化，突出干預服務中的心理干預措施，為患者在治療期間的心理狀態(tài)提供有效的支持，強化患者治療信心，提高患者的遵醫(yī)行為意識，為后續(xù)醫(yī)療操作提供基礎性保障，提高整體服務效益。針對精神科患者的具體情況提供情緒干預措施，可以更好的改善患者的不良心理狀態(tài)，提升患者的治療參與積極性，并以對癥治療的方式為精神科患者提供有效地干預支持，從而實現(xiàn)對患者日常活動與飲食起居等方面的生活質量干預，提升臨床療效的同時患者及其家屬的認可度也會更高，整體干預效果較好，再加上成本低，所以在各級醫(yī)院中的應用均具備較高的實踐性價值。

本研究結果顯示，通過不同干預服務后，實驗組患者的療效、情緒指標數(shù)據(jù)相對于常規(guī)組而言均存在顯著差異，P＜0.05。這一結果證明對于精神科急性入院患者針對患者的緊張情緒采取有效的干預措施顯得非常重要，可以更好的提高患者的綜合預后水平，緩解負面緊張情緒，促使患者可以以更加平和、穩(wěn)定的心態(tài)面對治療，從而提高綜合預后水平，因為治療方式操作方便快捷、干預成本低廉，針對緊張情緒為患者提供干預支持的綜合價值顯著，屬于低成本、高收益的干預形式，可以作為常規(guī)干預服務實施。