替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果觀察

滕 紅

（吉林市人民醫院，吉林 吉林 132001）

不穩定型心絞痛的主要引發原因是房室結之間的電傳導出現阻滯，是一種較為常見的并發癥[1]。相比較于穩定性心絞痛，該種疾病更易發展成為急性心梗[2]。本文以100例不穩定性心絞痛患者為研究對象，探討采用替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月—2019年10月間到我院就診的100例不穩定型心絞痛患者為研究對象，根據治療方法的不同分為研究組和對照組各50例。對照組患者采用單純瑞舒伐他汀進行治療，研究組患者采用替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀進行治療。對照組患者男29例，女21例，平均年齡（62.13±3.45）歲，研究組患者男26例，女24例，平均年齡（60.12±4.52）歲。組間基礎資料無明顯差異（P＞0.05）。研究對象納入標準：①經臨床診斷已經確診為不穩定型心絞痛；②患者及其家屬對本研究知情且簽署了知情同意書；③不患有其他嚴重疾病和系統性疾病。

1.2 方法

對照組：①患者入院后給予口服硝酸甘油，臥床休養24～72小時，給予鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等處理；②口服瑞舒伐他汀鈣片，每日1次，起始劑量為5 mg，根據治療需求和患者實際病情對劑量進行調整，但每日劑量不能超過20 mg[3]。

研究組：①患者入院后給予口服硝酸甘油，臥床休養24～72小時，給予鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等處理；②第一次口服180 mg替格瑞洛，而后將劑量調整為每次90 mg，每日2次，并聯合瑞舒伐他汀進行治療，10 mg每次，1次每日，連續治療1個月。

1.3 觀察指標

將治療效果分為三個等級：①顯效：心絞痛發作時間和次數都降低80%以上，心電圖結果顯示正常；②有效：心絞痛發作次數和時間降低50%～80%，心電圖顯示ST段回升≥0.05 mV。顯效和有效患者共同計入有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，給予t檢驗，診斷結果數據材料以n（%）表示，給予x2檢驗，P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率情況對比

對照組患者治療顯效、有效、無效分別為18例、22例、10例，總有效率80%；研究組患者治療顯效、有效、無效分別為21例、26例、3例，總有效率94%；研究組患者有效率明顯高于對照組，具有統計學意義（x2=8.664，P=0.003）。

2.2 兩組患者心絞痛發作情況對比

研究組患者心絞痛發作次數為18次，發作時間為22 min，對照組患者心絞痛發作次數為21次，發作時間為26 min，研究組在心絞痛發作時間和頻率上都優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心絞痛發作情況對比

3 討 論

不穩定型心絞痛一般由冠狀動脈狹窄、痙攣，血小板聚集，血栓形成等原因造成[4]。替格瑞洛是一種新型的環戊基三唑嘧啶類（CPTP）口服抗血小板藥物，由于這是一種非前體藥，所以不需要經過肝臟代謝激活就可發揮作用。因此，替格瑞洛較長用于治療不穩定型心絞痛。同時有研究顯示，替格瑞洛可以有效降低心血管死亡/心肌梗死/卒中復合終點事件風險[5]。但是與此同時，替格瑞洛也會引發一些常見的不良反應，如呼吸困難、鼻出血等。瑞舒伐他汀是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，同時也是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，它多用于高脂血癥，這種藥物可以維持較長時間的藥效，彌補替格瑞洛藥效短的缺陷，同時有效減少并發癥的發生，兩者共同作用，相輔相成，可以起到清掃心臟和保護心臟的作用。本文探討采用替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀治療不穩定型心絞痛的臨床效果，研究表明：①對照組患者治療有效率為80%，研究組患者治療有效率為94%，前者明顯較后者低，其差異具有統計學意義（P＜0.05）；②研究組患者心絞痛發作次數為18次，發作時間為22 min，對照組患者心絞痛發作次數為21次，發作時間為26 min，研究組在心絞痛發作時間和頻率上都優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，本研究采用簡單對照法，得出替格瑞洛聯合瑞舒伐他汀的方法效果顯著，安全性更高，具有臨床推廣價值。