替加環素對ICU重癥感染患者凝血功能的影響及危險因素分析

劉潤，王龍

作者單位： 525200 廣東省高州市人民醫院藥劑科

替加環素是首個在臨床應用的甘氨酰環素類抗生素，為新型廣譜抗生素，對厭氧菌、革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌、多藥耐藥致病菌等具有較強抗菌活性，耐藥率較低，適用于多重耐藥菌感染、復雜性腹腔內感染及社區獲得性肺炎等的治療[1]。近年來，國內外對替加環素的治療有效性及安全性的報道較多，總體認為替加環素治療感染的療效可靠，但存在較高的不良反應及使用風險，常見的不良反應有胃腸道反應、肝功能損傷及凝血功能障礙等[2]。研究發現，凝血功能與重癥感染患者病情發生、發展及預后密切相關。凝血功能障礙會導致重癥感染患者原有病情加重，增加治療難度，延長住院時間，影響患者的預后[3]。因此，本研究觀察替加環素治療對ICU重癥感染患者凝血功能的影響，并分析其危險因素，為臨床安全使用替加環素提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性選擇2019年2月-2020年4月廣東省高州市人民醫院ICU收治的使用替加環素治療的重癥感染患者64例。其中男37例，女27例；年齡27～75(47.82±5.99)歲；替加環素治療時間3～21(11.20±4.38)d。根據替加環素治療劑量將患者分為高劑量組與常規組各32例。高劑量組男18例，女14例；年齡27～73(47.94±6.10)歲；替加環素治療時間3～20(11.09±4.92)d。常規組男19例，女13例；年齡29～75(47.66±5.29)歲；替加環素治療時間4～21(11.35±4.62)d。2組患者基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 選擇標準 納入標準：(1)符合重癥感染的診斷標準[4]；(……