PDCA循環(huán)管理模式降低中藥房處方調配差錯率的作用分析

王玉梅

作者單位： 210005 江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院藥劑科

1954年美國質量管理專家戴明博士最先提出PDCA循環(huán)管理模式，故也稱為戴明環(huán)[1-2]。PDCA循環(huán)是一種應用廣泛的管理學說，以質量保證體系正常運轉。PDCA循環(huán)管理模式主要分為四大結構：計劃、執(zhí)行、檢查及處理，是質量管理必須嚴格遵守的一系列科學規(guī)范[3]。中藥調劑的工作對專業(yè)性、技術性的要求均相對較高，又需承擔相應法律責任，因此必須重視對質量的管理，確保用藥的安全性。醫(yī)院中藥調劑工作主要有審方、調配、復審和發(fā)藥4部分，而調配才是整個工作的重點步驟，也是最易發(fā)生差錯的步驟。本研究中在醫(yī)院中藥房處方調配工作中應用PDCA循環(huán)管理模式，使調配差錯事件明顯減少，提高中藥房的安全質量，從而提升醫(yī)院服務品質，應用效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 收集江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院中藥房2018年2月-2019年1月中藥處方867張，其中PDCA循環(huán)管理模式實施前的處方434張，依照常規(guī)模式進行管理；PDCA循環(huán)管理模式實施后的處方433張，執(zhí)行PDCA循環(huán)管理模式。收集PDCA循環(huán)管理模式實施前后《調劑差錯事故記錄表》中由復審人員查出的差錯記錄，包括差錯類型、差錯數(shù)量。

1.2 方法

1.2.1 計劃階段：分析調配差錯處方的差錯類型、差錯數(shù)量，分析調配差錯發(fā)生的原因。(1)醫(yī)師處方出具不規(guī)范：因醫(yī)師手寫開具處方，有時字跡潦草，難以清晰辨認藥名、劑量、劑數(shù)等導致的各類錯誤；藥品的任意替代，同一類中藥的不同炮制品之間彼此代用，因其來源不同發(fā)揮的效用、適用的癥狀及出現(xiàn)的不良反應等都大不相同，造成差錯事件的發(fā)生；……