我院靜脈用藥調配中心難溶性藥品調配方法探討

王海亮，張瑋

作者單位： 261041 山東省濰坊市人民醫院靜脈用藥調配科

靜脈用藥調配中心(PIVAS)進行靜脈用藥集中調配有利于對藥品進行全過程的質量控制，保證患者使用靜脈輸液安全、有效。提高輸液質量的重要指標之一是控制不溶性微粒的產生，工作中發現產生不溶性微粒的原因為：藥品與基礎輸液本身攜帶的異物；調配過程中帶入，包括膠塞、碎屑等異物；難溶性藥品不完全溶解而帶入的微粒[1-3]。本文考察PIVAS常用難溶性藥品的溶解度與溫度、基礎輸液pH值、溶媒(基礎輸液、預溶解溶媒)、振蕩器促溶的關系，從而探索制定PIVAS難溶性藥品的調配方法。我院調配藥品品種合計200余種，其中較難溶解的藥品有20余種，包括部分抗菌藥品、細胞毒藥品及普通藥品等。

1 溫度的影響

溫度對溶解度的影響取決于溶解過程是吸熱還是放熱，絕大多數藥品的溶解是吸熱過程，故其溶解度隨溫度的升高而增大，同時，溶解度隨溫度的降低而減小。PIVAS調配間溫度為18～26 ℃，因此，相比較常溫及陰涼保存的藥品，冷藏藥品因儲存條件受限，從冰箱中取出立即調配會影響藥品的溶解度。如何提高冷藏藥品的溶解度，對提高調配效率及成品輸液質量具有意義。以頭孢硫脒粉針1.0 g(廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠)為例，探討放置至室溫后調配與從冷藏箱取出立即調配藥品溶解度及溶解時間的差別，從而發現調配時間及調配質量的差異。

實驗方法：將需冷藏保存的頭孢硫脒粉針1.0 g分2組，一組放置至室溫后調配；……