心房顫動患者華法林抗凝依從性影響因素分析

常波

作者單位： 226001 江蘇省南通市第六人民醫(yī)院心內(nèi)科

心房顫動是導(dǎo)致血栓栓塞的主要原因，也正是由于這個(gè)原因，抗凝治療越來越受到重視[1]，華法林可有效降低心房顫動患者產(chǎn)生血栓栓塞并發(fā)癥的幾率，效果優(yōu)于常規(guī)阿司匹林治療效果[2]，可降低患者腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)用華法林過程中存在很多問題，其中心房顫動患者華法林抗凝規(guī)范治療依從性現(xiàn)狀不容樂觀[3]。本研究觀察81例心房顫動患者應(yīng)用華法林抗凝依從性情況，分析口服華法林依從性影響因素，探討預(yù)防對策，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2020年3月江蘇省南通市第六人民醫(yī)院應(yīng)用華法林抗凝的心房顫動患者81例，男43例，女38例；年齡54～92(64.28±10.35)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)診斷確診為心房顫動患者；治療前未使用其他抗凝藥物；對本研究知情同意。

1.2 華法林應(yīng)用依從性評定標(biāo)準(zhǔn)[4]嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用華法林治療：服用劑量、時(shí)間、次數(shù)均符合要求，定時(shí)對國際標(biāo)準(zhǔn)化比率進(jìn)行監(jiān)測為依從性好；自行調(diào)整華法林劑量、時(shí)間、次數(shù)為依從性差。

1.3 方法 調(diào)查81例心房顫動服用華法林情況，比較依從性好與差心房顫動患者年齡、性別、居住地、文化程度、復(fù)診條件、病程、服藥種類、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用、隨訪管理、抗凝治療認(rèn)知及華法林不良反應(yīng)等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，單因素先進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，篩選出有顯著性差異的因素行非logistic多因素回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

抗凝依從性好48例(59.26%)，依……