通心絡膠囊輔助阿司匹林、單硝酸異山梨酯治療急性心肌梗死患者PCI術后的臨床效果

洪朝璋，鄭偉彬，陳唯嘉，黃錦榕

作者單位： 363000 福建省漳州市中醫院

急性心肌梗死是臨床常見的心腦血管疾病，且發生率、病死率均較高，多伴有劇烈持久性胸骨后疼痛[1]。經皮冠狀動脈介入治療(PCI術)是臨床常用治療手段，可快速開通患者病變血管，恢復血液再灌注，但術后血栓再次形成仍是臨床研究的熱門問題，因此臨床常配合阿司匹林、單硝酸異山梨酯等抗血小板聚集、擴張冠狀動脈藥物防治[2]。中醫藥理論認為，急性心肌梗死屬“心痛”“真心痛”范疇，多由于氣虛血瘀、阻滯心脈所致，臨床應采用化瘀通絡、活血行氣手段進行干預[3]。本研究觀察通心絡膠囊輔助阿司匹林、單硝酸異山梨酯治療急性心肌梗死患者PCI術后的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年11月-2019年11月福建省漳州市中醫院收治的急性心肌梗死患者114例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組各57例。觀察組男30例，女27例；年齡49～75(63.05±5.72)歲；體質指數(BMI)18.9～25.5(22.31±1.34)kg/m2；梗死部位：中前壁35例，下壁22例；Killip心功能分級：Ⅰ級33例，Ⅱ級21例，Ⅲ級3例。對照組男28例，女29例；年齡48～74(62.58±5.65)歲；BMI 19.3～25.7(22.49±1.28)kg/m2；梗死部位：中前壁34例，下壁23例；Killip心功能分級：Ⅰ級32例，Ⅱ級21例，Ⅲ級4例。2組性別、年齡、BMI、梗死部位及Killip心功能分級等臨床資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 納入及排除標準 (1)納入標準：均經心電圖、超聲心動圖等輔助檢查確診為急性心肌梗死；發病時間<6 h；均為首次行PCI術；中醫診斷標準：心悸氣短、胸痛胸悶、面色紫暗、神倦乏力、舌淡紫及脈澀弱。患者或家屬知情同意并簽署知情同意書。(2)排除標準：惡性心律失常、心源性休克、陳舊性心肌梗死、心臟瓣膜疾病、嚴重心肌病、主動脈夾層或動脈瘤；肝腎肺等其他臟器功能障礙；合并惡性腫瘤；神經系統病變；精神或意識障礙；胃腸道潰瘍近期有活動性出血者；凝血功能障礙或長期服用抗凝藥物；青光眼患者；對本研究藥物過敏者。

1.3 治療方法 2組均行PCI術。術后對照組采用阿司匹林(辰欣藥業股份有限公司，國藥準字H20113013)100 mg口服，每天1次；單……