馬恒章,鐘華斌,石智鋒,陳彩華
作者單位: 355000 福建省寧德市閩東醫院神經內科
急性缺血性腦卒中是臨床最常見的腦血管疾病,發病率占所有腦血管疾病的60%~70%,其發病原因尚未完全明確,但大部分學者認為其發病與糖尿病、高血壓及冠心病等基礎性疾病具有密切聯系[1]。近年來隨著現代醫學的發展及我國社會經濟水平的提升,極大提升了腦卒中的治療水平,降低腦卒中的病死率,改善預后功能。目前治療急性缺血性腦卒中最有效的方式為早期介入治療,但由于客觀現實原因,大部分患者不滿足介入治療的相關指征或缺乏優質醫療資源,導致介入治療的開展極少[2]。本病早期的治療指導思想是盡快改善患者缺血區的血流供應,但即使是早期溶栓治療后的再灌注仍會導致患者的神經功能受到影響。在此過程中自由基可直接作用于腦細胞,影響腦血管的通透性,加重卒中的病情。依達拉奉是一種常見的自由基清除劑,對血流再灌注引起的大量自由基合成有較好的清除效果,同時增強腦細胞存活率,有效預防血管內皮細胞損傷,緩解機體的炎性反應。但單純依達拉奉治療作用有限。丁苯酞可抑制谷氨酸、花生四烯酸的合成,從而達到降低鈣離子濃度的作用,繼而達到解除血管痙攣的目的,另外丁苯酞也具有清除自由基的作用,與依達拉奉聯用可發揮更理想的治療效果,因此本研究觀察依達拉奉聯合丁苯酞輔助治療急性缺血性腦卒中的療效及對患者神經功能的影響,現報道如下。……