連續(xù)髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合口服鎮(zhèn)痛藥用于老年髖部骨折患者術(shù)前鎮(zhèn)痛的效果

隋玉國，王磊，林耀，肖義榮

作者單位： 353000 福建省南平市，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇七醫(yī)院

老年人多伴有骨質(zhì)疏松，且肢體功能下降、行動不便，一旦跌倒或髖部受到外力撞擊，極易導(dǎo)致骨折，可見髖部骨折為老年人常見病。骨折后患者多伴有較大的痛苦，如未及早治療，易阻礙骨折愈合，影響患者的生存質(zhì)量。骨折的常規(guī)治療以手術(shù)為主。臨床研究發(fā)現(xiàn)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折可有效促進骨折愈合，改善髖關(guān)節(jié)及下肢功能[1]。與年輕人相比，老年人手術(shù)耐受度較低。術(shù)前常規(guī)給予鎮(zhèn)痛藥物鹽酸曲馬多口服，可有效減輕疼痛，提升患者的手術(shù)耐受度[2]。但研究指出，聯(lián)合連續(xù)髂筋膜間隙阻滯可進一步預(yù)防術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，確保手術(shù)安全，且可減少不良反應(yīng)，縮短康復(fù)時間[3]。本研究觀察連續(xù)髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合口服鎮(zhèn)痛藥用于老年髖部骨折患者術(shù)前鎮(zhèn)痛的效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月-2019年6月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇七醫(yī)院收治的老年髖部骨折患者78例，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組男21例，女18例；年齡70～84(75.6±5.4)歲；體質(zhì)量45～92(70.6±20.1)kg。對照組男22例，女17例；年齡70～89(76.9±6.9)歲；體質(zhì)量41～99(71.1±18.9)kg。2組性別、年齡及體質(zhì)量等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥70歲；(2)經(jīng)診斷確診為髖部骨折；(3)無手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并糖尿病；(……