低分子右旋糖酐聯(lián)合呋塞米治療兒童腎病綜合征水腫的臨床效果

曹夏麗

作者單位： 364000 福建省龍巖市第二醫(yī)院

腎病綜合征是一組多種原因所致的腎小球基底膜通透性增高，導(dǎo)致血漿中蛋白自尿中丟失引起的臨床癥候群[1]。臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高脂血癥，即典型“三高一低”為特征。因大量蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，是導(dǎo)致腎病水腫的主要原因[2]。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液，甚至發(fā)生肺水腫危及生命，且容易發(fā)生皮膚受損及感染，從而加重病情，導(dǎo)致治療困難，影響患兒預(yù)后。治療腎病綜合征水腫主要在于利尿消腫，目前常用藥物有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，雖然可起到一定的緩解作用，但難以從根本上解決患兒水腫的問題。低分子右旋糖酐是一種膠體溶液，具有擴(kuò)充血容量、改善微循環(huán)的作用；呋塞米(速尿)能夠在短時(shí)間內(nèi)增加尿液的產(chǎn)量和排泄量，達(dá)到利尿的效果。低分子右旋糖酐與呋塞米聯(lián)合應(yīng)用，對及時(shí)緩解患兒水腫癥狀有積極意義[3]。本研究觀察低分子右旋糖酐聯(lián)合呋塞米治療兒童腎病綜合征水腫的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年3月-2020年1月龍巖市第二醫(yī)院收治的腎病綜合征患兒42例，均符合第9版《兒科學(xué)》腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，均不存在感染及嚴(yán)重心肺功能異常等。依照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各21例。觀察組男15例，女6例；年齡1.2～12(4.25±3.24)歲；其中初發(fā)16例，復(fù)發(fā)5例；腎病類型：單純性腎病19例，腎炎性腎病2例；水腫程度：輕度6例，中度10例，重度5例。……