胸腰筋膜平面阻滯對椎體后突成形術后鎮痛及免疫功能的影響

雷蘇丹，劉妙惠

椎體后突成形術是骨質疏松椎體壓縮性骨折目前常用、有效治療手段，通過將球囊置入責任椎體，促使壓縮椎體高度得以擴張、恢復，糾正正后凸畸形，最大限度恢復脊柱正常線力［1］。由于該種治療方式具有微創、療效理想、便于術后早期訓練等優勢，故而得到臨床廣泛推廣［2］。椎體后突成形術操作時間較短，為預防神經損傷、保證治療效果，臨床多采用局部麻醉方式促使術中操作的順利開展［3］。但單獨進行局部麻醉可導致術后鎮痛缺乏，增加患者術后疼痛，提高相關并發癥發生風險，不利于患者機體恢復。胸腰筋膜平面阻滯為一種新型阻滯手段，通過阻滯腰段脊神經后支，達到良好腰背鎮痛效果［4］。為驗證胸腰筋膜平面阻滯在椎體后突成形術中胸腰筋膜平面阻滯的運用價值，本研究對108 例行椎體后突成形術的患者展開探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年11 月—2020 年11 月在龍巖人民醫院行椎體后突成形術的患者108 例，依照電腦隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組54 例。對照組中女24 例，男30 例；年齡54～78 歲，平均（64.6±2.3）歲；體質指數18.9～29.5 kg/m2，平均（24.23±2.59）kg/m2；美國麻醉醫師協會（ASA）麻醉分級：Ⅱ級26 例，Ⅲ級28 例。觀察組中女25 例，男29 例；年齡54～79 歲，平均（64.6±2.3）歲；體質指數18.8～29.6 kg/m2，平均（24.25±2.60）kg/m2；ASA 麻醉分級：Ⅱ級27 例，Ⅲ級27 例。2 組患者性別、年齡、體質指數、ASA麻醉分級比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經獲得醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）有手術及麻醉指征者；（2）精神正常，能良好配合研究；（……