二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征致不孕患者的臨床療效及其對性激素的影響

劉麗萍，彭潔茹

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種內分泌失常疾病，在育齡期或青春期女性中較常見，多數患者表現為胰島素抵抗、經期異常、卵巢增大、不孕等，且不孕發生率較高，約占74%［1］，不僅不利于患者的身體健康，也不利于其家庭成員之間的關系。目前PCOS 的發病機制尚未完全明確［2］。臨床常采用藥物治療PCOS，其中二甲雙胍能調控胰島素含量，而炔雌醇環丙孕酮又可對女性機體的雄激素水平產生調節作用［3］。本研究旨在探討二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療PCOS 致不孕患者的臨床療效及其對性激素的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取宜春市第二人民醫院2019 年2 月—2020年9 月收治的PCOS 致不孕患者64 例，均符合《多囊卵巢綜合征中國診療指南》［4］中的PCOS 診斷標準：（1）無排卵或排卵稀疏；（2）臨床表現為高雄激素血癥或雄激素水平較高；（3）超聲檢查顯示雙側卵巢存在10～12 個的小卵泡（直徑為2～9 mm）。納入標準：（1）患者對本研究內容知情且知情同意；（2）近3 個月內未接受其他激素藥物治療；（3）可正常交流。排除標準：（1）意識或精神障礙者；（2）對本研究所用藥物過敏者；（3）嚴重肝腎功能障礙者；（4）合并其他類高雄激素癥者，如腎上腺皮質增生。采用抽簽法將所有患者分為對照組和研究組，各32 例。對照組年齡22～41 歲，平均（26.8±5.0）歲；不孕時間3.0～6.9 年，平均（4.1±1.2）年。研究組年齡22～40 歲，平均（26.8±5.0）歲；不孕時間3.1～6.9年，平均（4.2±1.2）年。2 組年齡、不孕時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2 方法 對照組患者采用炔雌醇環丙孕酮（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20065479）治療，2 mg/次，睡前口服，1 次/d。研……