個體化健康教育對下肢深靜脈血栓介入治療患者療效、依從性及睡眠質(zhì)量的影響觀察

雷秀云

(福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科，福州，350000)

下肢深靜脈血栓屬于靜脈回流障礙的一種，如果沒有得到及時的治療，會導(dǎo)致肺栓塞出現(xiàn)，甚至對患者生命安全造成嚴重威脅。臨床通常采用介入溶栓的方式治療下肢深靜脈血栓，其具有創(chuàng)傷性較小的特點，但介入溶栓過程中患者很容易產(chǎn)生栓子脫落的表現(xiàn)，對患者的預(yù)后造成不利影響[1]。現(xiàn)對下肢深靜脈血栓介入治療行個體化健康教育的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年9月福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治的下肢深靜脈血栓介入治療患者72例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組36例。對照組中男24例，女12例，年齡32～52歲，平均年齡(42.54±10.56)歲。觀察組中男25例，女11例，年齡33～53歲，平均年齡(43.52±10.68)歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 下肢深靜脈血栓診斷明確；患者認知水平正常，對研究工作知情同意；無介入治療禁忌證。

1.3 排除標準 合并急慢性疼痛、外傷，凝血障礙等并發(fā)癥；合并原發(fā)性睡眠障礙，近3個月有鎮(zhèn)靜類藥物使用史；合并認知障礙、聽力障礙、語言障礙等無法配合研究工作。

1.4 研究方法 對照組實施常規(guī)宣教，包括入院宣教、心理教育以及住院指導(dǎo)等，對患者的物質(zhì)生活與文化教育水平等不考慮，教育計劃不具備詳細性與針對性；觀察組實施個體化健康教育，內(nèi)容如下：根據(jù)患者的實際情況，制定個體化的健康教育方案并有效開展。按照患者的特點、病程以及認知等情況，采用針對性的教育內(nèi)容與教育方式：1)對于研究對象文化層次較低，教育內(nèi)容難以理解的情況，護理人員組在床旁進行示范與及時糾正，把比較重要的內(nèi)容制作成圖片或者視頻，便與患者觀看與理解；2)按照患者的血脂、血糖以及體質(zhì)量制定相應(yīng)的食譜，確保飲食結(jié)構(gòu)科學、合理；3)按照患者的年齡與具體病程制定科學的康復(fù)運動計劃；4)對于患者的具體情況，出院前制定個體化的家庭運動計劃與保健方案，并進行有效的指導(dǎo)；5)出院后7 d、出院后30 d告知患者到醫(yī)院復(fù)診，若有特殊情況不能到醫(yī)院復(fù)診的患者，可進行家訪與電話回訪，對于患者的恢復(fù)情況進行個體化的指導(dǎo)，并對干預(yù)措施的落實情況充分了解。護理人員在入院前1 d、溶栓整個過程、出院當天、出院后7天、出院后30 d與患者予以面對面交談，實施持續(xù)性的干預(yù)指導(dǎo)。每次健康指導(dǎo)前對患者的病情與上次健康教育知識的了解情況進行評估，按照患者的實際情況，實施逐級的個體化健康教育指導(dǎo)。

1.5 觀察指標 1)依從率：根據(jù)問卷調(diào)查表進行評定，內(nèi)容包括生活規(guī)律、合理飲食以及遵醫(yī)用藥等內(nèi)容，各項包括4個維度，總能是得4分，經(jīng)常能得3分，偶爾能得2分，從不能得1分，滿分20分，分數(shù)越大，說明依從性越好；2)睡眠質(zhì)量：借助匹茲堡睡眠質(zhì)量評定：主要包括睡眠障礙、入睡時間等指標，分數(shù)越大，表明睡眠質(zhì)量越差[2]。

2 結(jié)果

2.1 依從率 觀察組依從率94.44%，與對照組的75%相比較高(P<0.05)。見表1。

表1 依從率[例(%)]

2.2 睡眠質(zhì)量評分 觀察組睡眠質(zhì)量各個指標的評分均比對照組小(P<0.05)。見表2。

表2 睡眠質(zhì)量評分分)

3 討論

下肢深靜脈血栓形成在臨床上十分常見，急性期溶栓治療是一種有效的治療方法。但用藥時間較長且繁瑣，很容易降低或忽視遵醫(yī)行為，對患者的治療效果造成影響。常規(guī)宣教內(nèi)容相對簡單，沒有準確把握時機，不具備個性化的健康教育，導(dǎo)致患者對疾病知識不夠了解，對疾病的態(tài)度不能在根本上改變，自我管理較弱。

個體化加納康教育對教育時機、教育方式等充分重視，并強調(diào)患者的文化水平與認知等情況，進而實施針對性的健康教育指導(dǎo)，為患者提高治療依從性、改善睡眠質(zhì)量以及加快康復(fù)進程提供有力保障，并且，個體化健康教育可幫助患者借助一定方法監(jiān)測自身身體情況，養(yǎng)成合理的生活與行為方式。下肢深靜脈血栓患者可能需終身用藥，終身需要保持良好的心理狀態(tài)，養(yǎng)成科學的生活習慣。個體化健康教育在深靜脈血栓介入治療患者中運用，可使患者的自我護理條件充分改善，提高患者的治療依從性，使患者的睡眠質(zhì)量充分改善，對患者病情的及早恢復(fù)也有積極影響[3]。

總而言之，下肢深靜脈血栓介入治療行個體化健康教育，可使患者的治療依從性顯著提高，使患者的睡眠質(zhì)量得到有效改善，對患者治療效果的提高與疾病的快速康復(fù)有積極影響。