百樂眠膠囊聯合自助認知行為療法對慢性失眠癥的療效觀察

龐懷霞 郝麗娟 馬禎 常春梅 陜衛珍 趙孝芳

(青海紅十字醫院，西寧，810000)

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月青海紅十字醫院神經內科收治的慢性失眠癥患者60例作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男16例，女14例，年齡18～70歲，平均年齡(43.92±3.62)歲。觀察組中男17例，女13例，年齡18～68歲，平均年齡(43.56±3.76)歲。2組的一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 存在入睡困難、持續睡眠困難或者早醒等情況者；伴有記憶力衰退、精神不振或情緒受影響等現象者；失眠時間每周超過3 d者；患者及家屬對研究知情同意。

1.3 排除標準 以上患者均不存在精神方面疾病以及遺傳類疾病，患者均為自愿參與，排除參與后依從性較差的患者，滿足以上條件后即可對患者開展研究。

1.4 研究方法 對照組服用百樂眠膠囊(國藥準字為Z2002131)進行治療，服用2次/d，于早餐和晚餐之后服用，服用4粒/d，連續服用4周。觀察組則采用百樂眠膠囊聯合自助認知行為療法進行治療，百樂眠膠囊用量與對照組一致，自助認知行為療法則每周開展1次，第1次采用面談的方法進行開展，持續40～60 min/次，第2～4次則通過電話方法進行開展，持續15～20 min/次。治療的內容包括睡眠限制、刺激控制、放松治療、認知治療以及健康治療五方面，主要內容如下所示：1)睡眠限制是限制患者每天在床上的時間，將睡眠時間占每日在床時間的指標控制80%～90%。2)刺激控制為幫助患者建立睡眠條件反射，患者需要在有睡意時上床，在床上超過15 min沒有睡著，就需要強制離開臥室。3)放松治療為每天讓患者聽舒緩音樂來放松情緒，并且可以對患者開展瑜伽以及冥想的訓練，以更好地降低患者的覺醒水平。4)認知治療為幫助患者矯正睡前的不良態度，幫助患者保持平衡的心態。5)健康運動即鼓勵患者在白天多做運動，堅持健康的飲食習慣以及作息習慣，并且在入睡前3 h不做劇烈運動。

1.5 觀察指標 1)臨床療效：患者根據恢復情況分為顯效、有效以及無效3類，患者若治療后情況得以改善，即為顯效，若有一定好轉但仍然存在失眠情況即為有效，若治療后無好轉即為無效。2)睡眠參數：睡眠參數分為SOL、TST、TIB以及SE 4個方面，分數越高說明患者恢復情況越好。將以上2個指標作為研究指標展開進一步探究。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[例(%)]

2.2 2組患者干預前后的睡眠相關參數比較 干預前2組的睡眠相關參數比較，差異無統計學意義(P>0.05)，干預后觀察組的相關指標顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后的睡眠相關參數比較分)

3 討論

失眠可較大程度地影響到患者的綜合生命質量，不僅影響患者的休息，降低第2天的生活、學習以及工作質量，長此以往還會導致患者出現焦慮以及抑郁等情況[1-2]。隨著醫學的不斷發展，越來越多的方法被應用到了失眠的治療之中。本文比較百樂眠膠囊以及百樂眠膠囊聯合自助認知行為療法用于慢性失眠癥的治療效果，目的在于找出更為有效的治療慢性失眠癥的方法，并在今后的臨床過程中加強應用。研究結果顯示，百樂眠膠囊聯合自助認知行為療法的效果十分顯著，能夠有效地提升患者的療效，優化患者睡眠過程中的各項指標，很大程度地改善了患者的綜合生命質量。百樂眠膠囊是一種中成藥，注重對患者內在的調理，能夠從根本上對患者開展治療，但在患者情緒方面存在一定的局限性[3-4]。自助認知行為療法則能夠較好地對患者的情緒進行改善，舒緩患者內心的壓力，因此認為上述聯合應用干預方案的效果較好，在今后治療慢性失眠癥的臨床過程中，可以加強對這一方法的應用，但本文不足之處在于納入研究的人數較少，因此在今后需要開展進一步的探究，對這一結論進行佐證。