高壓氧對多種疾病引起睡眠障礙的療效觀察

朱春華 張桂云

(冠縣人民醫院公共衛生科，冠縣，252500)

在多種疾病發生以及診療期間，睡眠障礙發生的概率較高，主要表現為睡眠中異常或睡眠質量不正常等，且存在早醒、入睡困難、情緒波動大、抑郁、焦慮等癥狀。隨著人們生存壓力的增長以及社會老齡化的加劇，近幾年突發感音神經性耳聾、腦外傷、腦卒中者不斷增加，且此類患者常規治療后，大部分會出現睡眠障礙，這不僅對其日常生活存在影響，甚至還會極易引發其他疾病[1]。本文選取多種疾病引起睡眠障礙患者60例，即分析了多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年8月冠縣人民醫院收治的多種疾病引起睡眠障礙的患者60例作為研究對象，均根據入院順序分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組中男16例，女14例，年齡40～78歲，平均年齡(61.3±2.8)歲；對照組中男17例，女13例，年齡41～79歲，平均年齡(62.4±2.7)歲。2個組別比較分析基礎情況發現P>0.05，二者未表現出差異，說明可比較研究2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準研究。

1.2 納入標準 均為采用同類藥物治療腦外傷、腦卒中者、感音神經性耳聾者；均意識清楚，且具有一定認知能力；文化水平初中以上；既往無睡眠障礙；均知曉本次研究，且自愿參與[2]。

1.3 排除標準 排除長期服用助眠藥物者、長期飲酒者、精神疾病者、對高壓氧不耐受者[2]。

1.4 研究方法 對照組給予常規治療，即給予患者對癥治療，涉及抗感染、營養神經、降低顱內壓等治療，采取功能康復訓練治療肢體障礙者，采取手術治療存在手術指征者。觀察組給予高壓氧治療，即采用多人空氣加壓艙(煙臺冰輪生產)治療，面罩吸氧30 min，壓力為0.22 MPa，間歇時間為5 min，之后再次進行30 min面罩吸氧，治療過程1次完成需120 min，控制艙內溫度23～25 ℃，氧濃度<23%，治療1次/d，持續治療10次為1個療程。

1.5 觀察指標 比較2組PSQI評分(用于評估睡眠質量，工具為匹茲堡睡眠質量指數問卷[3]，包括催眠藥物、日間功能障礙、睡眠障礙、睡眠時間、睡眠效率、入睡時間、睡眠質量等7項因子，采取0～3分計分，總分21分，分值越低越好)及生命質量(評估工具為SF-36量表[4]，包括4個維度，即情緒、社會、生理、軀體等功能，各項均為100分滿分，分值越高越好)。

2 結果

2.1 2組患者PSQI評分觀察比較 2組治療后PSQI評分比較發現(P<0.05)，說明2者差異有統計學意義；而治療前差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者PSQI評分比較分)

2.2 2組患者生命質量觀察比較 2組生命質量各維度評分比較發現P<0.05，說明差異有統計學意義。見表2。

表2 2組患者生命質量觀察觀察比較分)

3 討論

在臨床上，睡眠障礙指的是清晨早醒、夜醒次數多、連續睡眠時間短、夜間入睡困難等。此類患者與正常狀態比較，入睡期間存在較多生理感覺，且入睡時間較長，睡眠質量和時間無法達到日常需求，因而存在程度不同的日間功能影響。此種癥狀多由不同類型疾病所致，屬于常見并發癥，且可由腦卒中缺氧、缺血、水腫、腦外傷、腦卒中等引起。在治療此類患者的過程中，以往常規治療效果欠佳，且不利于患者病情恢復。而通過對患者實施高壓氧治療，其可增加血氧分壓，且可保持紅細胞系統足夠的梯度氧，且可滿足組織代謝需求，還能促使氧快速涌向組織，從而改善患者的睡眠情況。另外高壓氧還能對大腦皮質興奮抑制轉換進行有效調節，可增加顱內動脈供養，可舒張血管，并能提供給腦細胞恢復所需能量，從而增強大腦自控能力，促使患者保持情緒穩定，進而減輕其睡眠障礙[5]。本文的研究發現，多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療具有積極作用和價值。

綜上所述，多種疾病引起睡眠障礙行高壓氧治療的療效顯著，即可顯著提升其睡眠質量和生命質量，值得推廣研究。