針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后遺癥治療效果及睡眠質(zhì)量觀察

董金峰

(安溪縣醫(yī)院，安溪，362400)

腦卒中是一種較為普遍發(fā)生在中老年人身上的心腦血管疾病。并且患者經(jīng)常會發(fā)生各種后遺癥，例如有認(rèn)知、語言、運動等方面障礙，這些都會嚴(yán)重導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量降低[1]。目前，通常會選擇以康復(fù)訓(xùn)練來幫助治療中風(fēng)后遺癥，其中針灸是中醫(yī)方法中運用比較廣泛的后遺癥的治療方法。本文選取腦卒中后遺癥患者80例，通過比較分析，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與針灸，探究針對對于治療患者的腦卒中后遺癥及睡眠質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年9月安溪縣醫(yī)院收治的腦卒中后遺癥患者80例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男18例，女22例；年齡39～77歲，平均年齡(57.38±5.43)歲；語言障礙患者17例，偏癱患者14例，腦梗死患者6例，腦出血患者3例。對照組中男21例，女19例；年齡40～76歲，平均年齡(58.64±5.39)歲；語言障礙患者16例，偏癱患者17例，腦梗死患者5例，腦出血患者2例。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 主要表現(xiàn)癥狀：偏癱、言語含糊或沉默、舌歪、意識模糊傾斜異常。繼發(fā)癥狀：頭痛、瞳神變化、目偏不瞬，頭暈、飲水發(fā)紺、共濟(jì)失調(diào)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均發(fā)生了短暫性腦缺血和腦血循環(huán)障礙，發(fā)作時間持續(xù)為幾分鐘到1 h。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 肝腎疾病患者；非自愿參與本研究人員。

1.5 護(hù)理方法 對照組接受康復(fù)訓(xùn)練。1)護(hù)理人員和患者的家屬幫助患者參加運動功能訓(xùn)練。根據(jù)具體的康復(fù)情況，經(jīng)過一段時間后，鼓勵患者主動開展運動訓(xùn)練。2)開展S刺激療法，護(hù)理人員展示卡片指令內(nèi)容給患者，分析患者的認(rèn)知能力[2]。之后護(hù)理人員在患者執(zhí)行卡片描述行為后，根據(jù)自身理解，重復(fù)卡片上的內(nèi)容，以進(jìn)一步訓(xùn)練患者的語言能力。在康復(fù)訓(xùn)練的同時，對觀察組的患者進(jìn)行針灸治療，主要是采用半寸針法針刺患者曲澤、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，治療的時間為30 min/次，1次/d，1個療程持續(xù)15 d，執(zhí)行2個療程[3]。

1.6 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)比較2組患者的日常生活活動、神經(jīng)功能、睡眠質(zhì)量的情況，并對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行評分比較。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 腦卒中患者的后遺癥逐步消失，并且在語言、認(rèn)知能力方面有較為顯著的恢復(fù)。能夠較好地控制腦卒中后遺癥，改善患者的語言、認(rèn)知能力。患者腦卒中后遺癥癥狀沒有改善，相應(yīng)的語言、認(rèn)知能力的障礙沒有得到恢復(fù)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者經(jīng)過治療2個療程后的情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較

2.2 經(jīng)過治療2個療程后，比較2組患者的日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度、睡眠質(zhì)量等方面的恢復(fù)情況。數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的神經(jīng)功能缺損、日常活動、 睡眠質(zhì)量的評分比較分)

3 討論

腦卒中指的是由于腦血管疾病導(dǎo)致的腦血管發(fā)生異常的情況，這種疾病在中老年人的發(fā)病率很高，并且也有較高的死亡率，自己較差的預(yù)后情況。如果沒有得到及時的治療，會導(dǎo)致患者發(fā)生多種并發(fā)癥，比如認(rèn)知障礙、偏癱、語言障礙等，進(jìn)而會加大家庭和患者的生活負(fù)擔(dān)。對于這些疾病，一般中醫(yī)治療講究的是陰陽平衡，氣血調(diào)和[4]。而經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和治療，可以重塑腦卒中后遺癥患者的腦細(xì)胞，維持肌肉群生理功能，從而使得偏癱、認(rèn)知障礙等后遺癥得到康復(fù)。目前醫(yī)學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練顯示能夠較好地治療患者的偏癱，但還無法顯著改善患者認(rèn)知和語言功能[5]。采取中醫(yī)的針灸治療，幫助患者活血化瘀，再結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可進(jìn)一步提高患者的康復(fù)效果。中醫(yī)的針灸治療可較好地增加患者的腦血流量，吸收梗死灶周圍的血腫和水腫。從而達(dá)到治療動脈硬化，理氣活血，實現(xiàn)患者疏通經(jīng)絡(luò)，減輕四肢疼痛的效果。

本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療2個療程后，比較2組患者的恢復(fù)情況，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。也就是表示通過有效的針灸治療，結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，具有一定的推廣價值，能夠有效地提高腦卒中后遺癥的康復(fù)情況。針灸治療結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，可幫助患者開展日常生活，治療神經(jīng)功能缺損，改善睡眠質(zhì)量，今后可以進(jìn)一步推廣運用。