優質護理在老年陳舊性心肌梗死合并呼吸睡眠暫停綜合征患者中的護理效果

范小麗 翁克姬 陳丹鳳

(福建省老年醫院，福州，350000)

心肌梗死按照病情發展在8周以上的患者稱之為陳舊性心肌梗死。睡眠呼吸暫停綜合征屬于一種慢性睡眠呼吸疾病，患者主要臨床特征為睡眠狀態中反復發生短暫性的呼吸停止以及低通氣，同時伴隨發生血氧飽和度下降、酸中毒等[1]。為了提高本類患者的生命質量和治療效果，對患者進行護理干預具有重要意義。本研究就優質護理在老年陳舊性心肌梗死(心梗)合并呼吸睡眠暫停綜合征患者中的護理效果進行探究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年12月福建省老年醫院收治的老年陳舊性心梗合并呼吸睡眠暫停綜合征患者42例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組21例。對照組中男14例，女7例，年齡54～73歲，平均年齡(63.28±4.66)歲，陳舊性心梗平均時間(7.36±3.17)年。觀察組中男13例，女8例，年齡52～77歲，平均年齡(64.12±4.32)歲，陳舊性心梗平均時間為(7.36±3.17)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 患者基本資料與呼吸睡眠暫停綜合征相關診斷標準相符合，患者每晚7小時睡眠期間出現呼吸暫停反復發作的次數大于30次，或睡眠呼吸暫停低通氣指數≥5次/h。

1.3 排除標準 1)合并嚴重神經系統疾病者；2)具有其他類似于慢性阻塞性肺部疾病、心梗、心力衰竭以及惡性腫瘤等對睡眠具有嚴重影響的疾病患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組進行常規護理措施 給予常規性護理措施

1.4.2 觀察組則進行優質護理干預 1)體征監測：在護理過程中定期監測患者血壓指標以及心率對充分掌握患者病情發展情況具有重要意義，能夠為患者治療和護理提供一定的依據；2)加強基礎護理，生活指導：在護理過程中需要為患者提供一個比較安靜且舒適整潔的休息環境。晚上，護理人員建議患者應用側臥位或者是半臥位，主要原因在于平臥位會導致患者阻塞氣道，從而加重患者睡眠暫停的癥狀[2]；3)多導睡眠監測護理干預：多導睡眠檢測能夠有效診斷呼吸睡眠暫停綜合征，是評定呼吸睡眠暫停綜合征臨床治療效果的主要指標，能夠有效評估患者心律紊亂、睡眠結構紊亂的嚴重程度[3]；4)飲食指導及心理護理：患者飲食需要遵循少糖、低脂低鹽、少食多餐、低膽固醇，增加水果、蔬菜等多種維生素含量較高的食物。醫護人員可以向患者詳細講解疾病知識，對患者生活進行主動關心，從而消除患者的焦慮、抑郁等心理。

1.5 觀察指標 比較2組的睡眠質量、生命質量及自我護理能力評分、護理滿意度。1)睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數進行評估；2)生命質量：采用FACT-L生命質量評分量表評估；3)自我護理能力：采用科室自制調查統計表進行評估；4)護理滿意度：應用調查統計表對患者的護理滿意度進行評估。總滿意度=十分滿意+滿意。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量、生命質量及自我護理能力評分比較 觀察組的睡眠質量、生命質量及自我護理能力評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量、生命質量及自我護理能力評分比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組的護理總滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

相關研究資料顯示，睡眠呼吸暫停在機體形成動脈粥樣硬化的過程中，具有促進炎性反應和血栓形成的作用，間斷或持續性缺氧狀態導致冠狀動脈內皮受損，從而引起冠狀動脈狹窄，因此老年陳舊性心梗合并呼吸睡眠暫停綜合征能夠相互影響，加重病情[5]。為了有效改善患者的臨床癥狀，在其護理期間應用有效的護理措施具有積極的影響，能夠改善患者的生命質量和預后效果[6]。

老年陳舊性心梗合并呼吸睡眠暫停綜合征患者護理過程中應用優質護理服務，在為患者提供基礎護理服務的同時，能夠保證患者整個護理期間接受到有效的護理和指導，從生理功能到心理狀態多方面展開護理，充分發揮了護理人員在患者護理期間的作用，依靠護理人員的參與，能夠幫助患者進行生活方式的糾正。對患者實施科學管理，為患者提供更為最為優質的護理服務，從而清除常規護理措施應用中存在的不足[7]。

綜上所述，優質護理在老年陳舊性心梗合并呼吸睡眠暫停綜合征患者中的護理效果較好，可顯著改善患者的睡眠質量、生命質量及自我護理能力，值得在臨床上推廣應用。