護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者睡眠質(zhì)量的影響分析

陳銀雅 張?jiān)孪?/p>

(廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廈門，361000)

原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者由于對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)較少，存在一定恐懼感與緊張感，不利于手術(shù)治療的良好進(jìn)行，也影響患者自身睡眠質(zhì)量[1]。所以手術(shù)治療前后給予患者護(hù)理干預(yù)，是降低患者焦慮、緊張意識(shí)，提高患者睡眠質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)治療較好進(jìn)行的有效措施。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種較為全面性的護(hù)理干預(yù)手段，應(yīng)用于原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者中，應(yīng)能夠起到較好的護(hù)理干預(yù)效果，提高患者睡眠質(zhì)量以促進(jìn)手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量[2]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果，以本院84例接受原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，展開具體分析討論，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年11月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的行手術(shù)治療的原發(fā)性閉角型青光眼患者84例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組42例。對(duì)照組中男30例，女12例；平均年齡(62.10±4.42)歲。觀察組中男27例，女15例；平均年齡(61.85±4.40)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)全部患者于我院進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)臨床診斷確診為原發(fā)性閉角型青光眼[3]；2)全部患者對(duì)本次研究實(shí)驗(yàn)內(nèi)容明確，對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)方案清晰，均自愿參與本次研究，簽署知情同意書；3)全部患者無較嚴(yán)重的其他疾病影響，如心臟病、肝腎功能障礙等；4)全部患者意識(shí)清醒，具有良好認(rèn)知能力，無精神疾病。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與健康教育，配合醫(yī)生手術(shù)，給予患者降眼壓等圍手術(shù)期護(hù)理等。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員給予患者較為全面的護(hù)理，包括如下：1)音樂療法。為放松患者精神緊張感，轉(zhuǎn)移患者注意力，可通過播放舒緩的音樂，排除患者的焦慮、緊張情緒，保持患者情緒平穩(wěn)。一般在患者睡前采用音樂療法，促進(jìn)患者進(jìn)入睡眠，保持良好睡眠狀態(tài)[4]；2)松弛療法。部分患者由于處于緊張情緒中，肌肉緊張?jiān)斐苫颊唠y以保持較好的睡眠狀態(tài)，所以護(hù)理人員可給予松弛療法，指導(dǎo)患者進(jìn)行松弛性訓(xùn)練，或給予患者按摩護(hù)理等，保持患者肌肉放松，配合音樂療法促使患者精神放松，從而提高患者睡眠質(zhì)量[5]；3)認(rèn)知療法。由于患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)較少，因此對(duì)手術(shù)治療有較高的恐懼感，造成患者精神緊張，睡眠質(zhì)量弱化，所以在護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)提高患者對(duì)于病情及手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)，向患者介紹病情，并分析手術(shù)治療的必要性與重要性，從而提高患者對(duì)手術(shù)治療的基本認(rèn)識(shí)，并提升患者對(duì)手術(shù)治療的接納度，從而有利于提高患者睡眠質(zhì)量；4)心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)了解患者心理狀態(tài)，對(duì)患者心理緊張感、焦慮感的引發(fā)因素進(jìn)行了解，并給予患者心理疏導(dǎo)，以提高患者負(fù)性情緒的排除效果，使得患者保持良好的心理情緒狀態(tài)，更有利于患者睡眠質(zhì)量的改善與提升。

1.4 觀察指標(biāo) 睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6]進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，評(píng)分0～5分表示睡眠質(zhì)量很好，評(píng)分6～10分表示睡眠質(zhì)量還行，評(píng)分11～15分表示睡眠質(zhì)量一般，評(píng)分16～21表示睡眠質(zhì)量很差。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組與觀察組在PSQI評(píng)分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后，觀察組PSQI評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且護(hù)理干預(yù)前后，對(duì)照組PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而觀察組PSQI評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后2組PSQI評(píng)分差異分)

3 分析與討論

原發(fā)性閉角型青光眼是由于虹膜結(jié)構(gòu)異常造成房角關(guān)閉，房水流出受阻，從而引發(fā)眼內(nèi)壓升高形成的疾病[3]。青光眼未及時(shí)接受治療，可能造成視神經(jīng)萎縮與視功能損害，嚴(yán)重時(shí)造成永久性失明。所以原發(fā)性閉角型青光眼患者接受臨床治療則十分重要，臨床上常采用藥物治療或手術(shù)治療方式，接受手術(shù)治療的患者由于對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)識(shí)不深，或形成對(duì)手術(shù)治療的恐懼意識(shí)，常造成精神緊張或焦慮，直接影響患者睡眠質(zhì)量，而患者睡眠質(zhì)量下降也影響著患者接受手術(shù)治療的實(shí)際效果，更影響術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。所以在原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作中，需要排除患者的負(fù)性情緒，保持患者良好的精神狀態(tài)與情緒狀態(tài)，提高患者睡眠質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)措施下，能夠采用音樂療法、松弛療法、認(rèn)知療法、心理干預(yù)等措施，舒緩患者身心，排除患者負(fù)性情緒，從而使患者獲得較好的睡眠質(zhì)量。本次研究中指出，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，患者睡眠質(zhì)量評(píng)分得到了較好提升，相較于常規(guī)護(hù)理措施下PSQI評(píng)分(15.45±3.42)分，綜合護(hù)理干預(yù)措施下PSQI評(píng)分(8.28±2.30)分，證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)更有利于改善患者睡眠質(zhì)量。且比較干預(yù)前的PSQI評(píng)分，綜合護(hù)理干預(yù)措施下患者的睡眠質(zhì)量明顯提升，這都說明了在綜合護(hù)理干預(yù)措施下，有利于原發(fā)性閉角型青光眼患者睡眠質(zhì)量的改善與提升。

總的來說，原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者在手術(shù)前后接受綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠較好的改善與提升患者睡眠質(zhì)量。