正念減壓療法聯合有氧運動對化療期卵巢癌患者睡眠及生命質量的影響

陳建燕

(福建醫科大學附屬第一醫院，福州，350007)

卵巢癌女性生殖器官常見的的癌癥，是指卵巢中正常細胞逐漸轉變為異常細胞，并出現生長時空的現象，發病率僅次于子宮頸癌及子宮體癌[1]。患者發病會嚴重影響生命質量，因此大多數患者發病后會選擇化療，但治療期間會影響患者的睡眠。本次研究旨在探討正念減壓療法聯合有氧運動對化療期卵巢癌患者睡眠及生命質量的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年11月福建醫科大學附屬第一醫院收治的化療期卵巢癌患者98例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組49例。對照組年齡24.1～5.6歲，平均年齡(37.68±2.14)歲；觀察組年齡25.6～59.6歲，平均年齡(38.91±2.53)歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 1)患者均經彩超、活檢等確診為卵巢癌，診斷依據符合臨床相關診斷標準；2)患者臨床資料均完善；3)均伴有不同程度的下腹疼痛；4)知情研究，簽署同意書；5)均伴有不同范圍的癌癥病變；6)我院倫理委員會認可；7)身體均可承受本次化療進程。

1.3 排除標準 1)合并嚴重基礎疾病及精神障礙者；2)凝血功能異常者；3)合并新冠肺炎、艾滋病等傳染性疾病者；4)依從性較差者；5)同期參與我院其他研究者。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組患者化療期間采取有氧運動護理 護理人員指導患者做有氧運動，根據患者的年齡、體質、身體狀況及興趣愛好選擇適宜的運動方式，運動時感覺到無心慌及微微出汗時剛好，若運動過程中感到勞累，即刻暫停休息，注意下次嘗試其他運動或減少運動量。

1.4.2 觀察組患者在對照組的基礎上采取正念減壓療法 1)正念呼吸：護理人員指導患者放慢呼吸進行減壓，護理人員給患者講解，并指導患者呼吸，如用三秒吸氣三秒呼氣的節奏，在心中默數3個數字，重復此動作2 min左右，10次/min左右；2)正念溝通：護理人員主動與患者溝通，指導患者講出自己的疑惑及顧慮，護理人員盡量幫助患者解決，如患者與家人之間有爭執，護理人員可以幫助患者回想家人的優勢，從而替換心中的顧慮；3)正念飲食：護理人員利用患者身邊的零食指導患者解壓，如香蕉，將香蕉放入患者手中，引導患者探索它的質感、顏色、硬度及平滑度等，聞氣味，放到嘴里再仔細感受，想象在胃里的狀態等，最后寫下思考。所有患者在治療的同時均注意飲食，注意休息，避免過度疲勞。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患者睡眠質量、入眠時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙，根據匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評估；2)觀察2組患者生命質量的影響，根據腫瘤患者生命質量評分(Quality of Life Score，QOL)評估。生命質量改善=良好+一般，計算生命質量改善率。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量的評估 干預后，觀察組患者的睡眠質量評分明顯低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察2組患者睡眠質量的評估分)

2.2 觀察2組患者生命質量的影響 干預后，2組患者的生命質量改善率分別為89.80%、67.35%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 觀察2組患者生命質量的影響

3 討論

經調查顯示，生活中越來越多的女性朋友都會被各種婦科疾病所困擾，卵巢癌就是其中一種婦科疾病，對女性的身體危害極大，且隨著社會的發展，該病發病率逐漸呈年輕化趨勢發展[3]。卵巢的危害有性激素紊亂、胃腸道不適、外陰及雙下肢水腫等。該病的發病原因有多種，如遺傳因素、飲食不健康、環境因素、內分泌紊亂及免疫功能不全等。

正念減壓法是當個體高度關注一個刺激點時，會忽略同時存在的另一個刺激點，如當溫柔撫摸某個個體時，同時用針扎，某個體必定會強烈感受到針扎而忘掉撫摸[4]。該方法是通過護理人員指導患者，幫患者從注意力高度聚焦于化療器卵巢癌的狀態中，緩解焦慮及其他心情[5]。該方法不局限于被關注的物品，呼吸及軀體等都會被作為重點，能夠促進治療，提高患者的睡眠及生命質量。

綜上所述，正念減壓療法聯合有氧運動對化療期卵巢癌患者有顯著效果，能夠提高患者睡眠質量，改善患者生命質量，值得臨床推廣。