分析普外科急性胃穿孔患者采用優質護理的臨床價值

華曉紅，王麗萍，曲光娜，湯 敏，熊 煒，楊紫薇

（大慶龍南醫院/齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院，黑龍江 大慶 163453）

在臨床上，急性胃穿孔是一種具有較高發病率的消化道疾病，對患者的消化功能造成了嚴重損害，影響患者的生活。急性胃穿孔臨床主要采取腹腔鏡技術進行治療，這是一種微創術，對患者傷害小，但護理不當極易引發并發癥[1]。基于此，現探討優質護理對普外科急性胃穿孔的應用價值。規整見下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

將 我 院 在[2 0 1 7 年0 3 月，2 0 1 8 年0 3 月]間 收 的 急性胃穿孔患者（n=6 4），按入院順序編號，經計算機“等分、隨機”分為2組，32例/組。對照組：男/女=18/14例；年齡區間[24,68]（平均：42.7±6.2）歲。觀察組：男/女=19/13例；年齡區間[25,67]（平均：42.3±6.0）歲。參與者詳情解讀知情書并簽字，2組臨床資料比對無明顯差異（P＞0.05）。納/排標準：①納入確診為急性胃穿孔者；①排除存在意識、精神障礙者；②排除存在其他組織、器官病變者。

1.2 方法

對照組常規護理。觀察組優質護理：①術前護理：急性胃穿孔具有突發行，往往會給患者造成劇烈的疼痛。護理人員要對患者充分理解，積極提供方便。針對患者缺乏急性胃穿孔的相關知識，容易造成緊張、恐懼等負性情緒。護理人員要對急性胃穿孔的疾病知識進行及時講解。并且對基本病情、治療方案詳細掌握。對于手術的優勢、風險需及時告知。加強認知，減少其恐懼心理的出現。②術后護理：待患者清醒后，及時告知其手術情況。幫助患者更換體位是其更舒適。術后出現的疼痛會對恢復產生影響，并造成患者的情緒波動。積極實施疼痛護理。分散患者的注意力，減輕痛感。必要時遵醫囑給予藥物止痛。對各種并發癥發生的征兆進行密切觀察。并向其講解出現的各種并發癥的特點及治療方法，做好預防工作。實施安全防護工作，避免患者墜床。叮囑其家屬需要陪同患者的早期的離床活動。

1.3 觀察指標

統計2組并發癥（肺部感染、腹腔感染、腸粘連）和胃腸恢復時間。

1.4 統計學

SPSS24.0，計數數據表達為頻數和百分比，行“x2”檢驗；計量數據用“±s”展現、行“t”檢驗；當P＜0.05時，斷定差異有意義。

2 結 果

如表1：對照組并發癥共11例（34.38%），觀察組相應發生2例（6.25%）；對照組胃腸恢復時間長于觀察組（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃穿孔疾病以往常常采用常規護理。較偏重于護理本身疾病，從而導致患者的感受被忽略。難以取得較為滿意的護理服務效果。急性胃穿孔本身會損傷消化系統。患者不僅要忍受胃穿孔帶來的的痛苦，同時也要面對手術以和并發癥帶來的心理壓力。因此，需做到充分理解患者，以患者為中心進行護理。優質護理的主旨是將患者作為護理工作的中心。發生急性胃穿孔后，其胃腸內容物會流出，引發腹腔發炎、疼痛等。且在術后，也易出現各種并發癥。所以需要取得患者的配合，共同減少術后的并發癥[2]。從實驗數據可知，觀察組術后并發癥較對照組少且患者胃腸恢復時間較對照組短（P＜0.05）。

綜上，普外科急性胃穿孔采用優質護理效果良好，推薦推廣。

表1 并發癥發生和胃腸恢復時間比對（n=32）