分析血常規檢驗對于糖尿病腎病早期鑒別診斷效果的影響

孫建軍

（內蒙古自治區第四醫院，內蒙古 呼和浩特 010000）

糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy，簡稱DN）是臨床中較為常見的糖尿病并發癥，該病是由于患者長期處于高血糖狀態，導致患者出現血管病變，是最終導致腎功能衰竭的常見因素之一。在早期患者可能出現蛋白尿等現象，而晚期則會發生腎功能衰竭，對患者的健康造成嚴重威脅[1]。因此，對糖尿病腎病患者行早期診斷能有效提高對患者的治療效果，對患者的預后具有積極的影響。本此研究針對血常規檢驗對糖尿病腎病早期鑒別診斷效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年5月～2019年5月收治的49例糖尿病腎病患者為觀察組，再選取同期我院收治的非糖尿病腎病患者49例為對照組。觀察組患者49例，男28例，女21例，年齡47～73歲，平均（62.74±3.18）歲，病程7個月～8年，平均（4.32±2.75）年；對照組患者49例，男26例，女23例，年齡45～73歲，平均（63.15±3.42）歲，病程6個月～8年，平均（4.57±2.42）年。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合糖尿病腎病診斷標準；于我院行糖尿病腎病鑒別診斷患者。

排除標準：其他臟器疾病患者；嚴重精神性疾病患者；惡性腫瘤患者；非早期腎病患者。

1.2 方法

兩組患者均于清晨抽取2 mL的空腹靜脈血作為血液標本，并采用EDTA-K2血常規管進行收集。完成血液標本采集后，將其充分混勻后上機進行檢驗。同時給予全自動血球儀進行檢驗，并采用配套試劑盒進行檢驗，操作方式嚴格按照相關說明書操作。

1.3 觀察指標

對比兩組患者血常規檢驗結果。包括血小板計數（PLT）、白細胞計數（WBC）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）、紅細胞比容（HCT）、紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計數資料采用（%）和x2檢驗，計量資料采用（±s）和t檢驗，以（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者血常規檢驗結果

觀察組患者PLT、WBC、MCHC、 MCV、HCT、RBC、Hb水平顯著低于對照組患者，差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者血常規檢驗結果（ ±s）

表1 對比兩組患者血常規檢驗結果（ ±s）

類別 觀察組（n=49） 對照組（n=49） t P PLT（×109） 181.46±21.32 198.62±20.46 4.065 0.000 WBC（×109） 5.47±1.13 6.56±1.43 4.186 0.000 MCHC（g/L） 323.57±9.52 338.17±8.23 8.121 0.000 MCV（fL） 85.34±3.23 92.46±4.42 9.104 0.000 HCT 0.32±0.03 0.57±0.06 26.088 0.000 RBC（×1012） 3.49±0.76 4.43±0.58 6.883 0.000 Hb（g/L） 121.63±21.49 138.52±21.08 3.928 0.000

3 討 論

在臨床研究中發現，糖尿病并發癥種類較多，且發病期通常較晚，而糖尿病腎病則屬于臨床中較為常見的一種并發癥類型，其發病期甚至可延續到10年以后。根據相關臨床研究指出，糖尿病腎病是導致患者引發不可逆轉性疾病的重要因素，且臨床表現主要包括腰腿酸軟、手足麻木冰涼等。通過研究發現，導致糖尿病腎病的誘發因素較多，但都會導致患者體內胰島素含量下降，從而導致患者體內脂肪與糖蛋白代謝速度降低[2]。

根據相關研究指出沒糖尿病腎病患者通常以全身性疾病為主，同時臨床表現為慢性高血糖為主要臨床癥狀，對患者的腎功能造成嚴重的影響，嚴重阻礙了患者腎功能的正常運行，繼而誘發尿毒癥與氮質血癥，多未能對患者進行及時治療，會導致患者病情繼續發展，對患者的健康與生命安全造成嚴重的威脅，因此，加強對該類疾病的診斷具有極為重要的意義[3]。

在當前臨床中，對糖尿病腎病患者的診斷主要包括以下幾種：包括患者可能出現腎功能不全；既往存在糖尿?。灰暰W膜病變；尿蛋白持續陽性或間歇陽性的等。一旦對患者病情確診，則需要即可對患者進行腎活檢，從而對患者病情進行確證[4]。

根據相關研究指出，在臨床中對糖尿病腎病患者進行診斷，可根據患者尿蛋白的排泄率對患者進行分析，通常人體正常尿蛋白水平處于20～200 μg/min，若患者通過診斷后得知其排泄率超過了最大水平，則可對患者判斷為糖尿病腎病。還有相關研究指出，在患者病情發作期未能及時對患者病情進行控制，導致患者每分鐘腦蛋白含量增多，繼而導致微量白蛋白尿的發生，因此不可將其作為診斷依據[5]。

在本此研究中，通過對血常規檢驗對于糖尿病腎病早期鑒別診斷效果的影響進行分析，并取得以下研究結果：觀察組患者PLT、WBC、MCHC、 MCV、HCT、RBC、Hb水平顯著低于對照組患者，差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，我們認為，通過對糖尿病腎病患者與常規腎病患者血常規進行對比發現，糖尿病腎病患者血常規各項指標顯著低于對照組患者，因此，可通過血常規診斷有效的對患者病情進行鑒別，從而提高對患者的臨床診斷準確率，加強對患者的治療效果[6]。

綜上所述，血常規檢驗對于糖尿病腎病早期鑒別診斷具有顯著的診斷效果，值得廣泛推廣使用。